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如何治療克雷伯桿菌肺炎

如何治療克雷伯桿菌肺炎

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳世洪 副主任醫(yī)師

    達州市達川區(qū)疾病預(yù)防控制中心附屬醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    積極有效的抗生素治療是為克雷白桿菌感染治療的關(guān)鍵。本屬細菌耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,不同菌株之間對藥物的敏感性差異甚大,故治療藥物的選用應(yīng)以藥敏結(jié)果為準(zhǔn)。在未獲藥敏結(jié)果前根據(jù)病情可選用的藥物有:第二、三、四代頭孢菌素類;哌拉西林鈉、氨芐西林等廣譜青霉素類;其他β內(nèi)酰胺類,如單環(huán)類的氨曲南,碳青霉烯類的亞胺培南/西司他丁鈉、美羅培南、帕尼培南/倍他米?。沪聝?nèi)酰胺類抗生素與β內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑,如舒他西林(氨芐西林-舒巴坦)、阿莫西林/克拉維酸鉀、哌拉西林/三唑巴坦鈉、替卡西林/克拉維酸鉀、頭孢哌酮/舒巴坦等;慶大霉素、阿米卡星、異帕米星等氨基糖苷類;環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等氟喹諾酮類藥物。肺炎克雷白桿菌多數(shù)對氨芐(羧芐)西林耐藥,宜用頭孢菌素類合并氨基糖苷類治療。一般肺炎的療程需3~4 周或更長,而敗血癥與化膿性腦膜炎的臨床可能需6 周以上??死装讞U菌腦膜炎常伴有腦室炎,可選用慶大霉素等藥物行腦室內(nèi)給藥,一次給藥后24h 內(nèi)大部分時間腦脊液藥物濃度能達到治療量的抗菌濃度4~6mg/L。此外,保持氣道通暢、氧療、維持水、電解質(zhì)平衡、補充不夠的能量等支持療法也是治療的重要組成部分。鼻硬結(jié)克雷白桿菌和臭鼻克雷白桿菌感染據(jù)國外報道對氨基糖苷類抗生素、磺胺類藥物、廣譜青霉素、頭孢菌素均敏感,可視病情選用;惟療程宜長,通常應(yīng)在6~8 周。

    2015-10-12 14:10
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,應(yīng)對癥治療;還有支持治療,包括保持氣道通暢,給氧,糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡,補充營養(yǎng)等;抗生素治療,除支持療法和對癥治療,要選用有效抗生素。

    2015-10-06 21:44
就醫(yī)問藥

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