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41歲女性同房出血且疼痛，陰道B超正常，可能與宮頸疾病、陰道炎癥、子宮內膜問題、激素水平變化、性生活方式不當?shù)扔嘘P。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
1.宮頸疾?。喝鐚m頸炎、宮頸息肉甚至宮頸癌，需宮頸涂片、HPV檢查等明確。
2.陰道炎癥：陰道炎會使陰道黏膜充血，性生活易出血疼痛，可通過白帶檢查診斷。
3.子宮內膜問題：子宮內膜炎、內膜息肉等，B超可能不易發(fā)現(xiàn)，需進一步宮腔鏡檢查。
4.激素水平變化：尤其是雌激素水平降低，陰道干澀，導致性生活不適，可檢測激素六項。
5.性生活方式不當：動作粗暴、潤滑不足等，需調整方式。
出現(xiàn)同房出血且疼痛應重視，及時就醫(yī)，明確原因，對癥治療。

性生活后有出血這多考慮是宮頸炎癥引起的. 建議你最好去醫(yī)院做陰道鏡等檢查一下的.如果有炎癥的話可以服用抗宮炎片治療的.

你這種情況有可能是宮頸糜爛引起的接觸性出血，最好去醫(yī)院做個陰道鏡檢查，進一步做個t c t的檢查這樣放心些。