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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周福元 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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敗血癥患者使用萬古霉素后再次發(fā)燒，可能是復(fù)發(fā)，也可能由其他多種因素導(dǎo)致。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2015-09-20 08:14
1.治療不徹底：體內(nèi)病菌未完全清除，殘留病菌繁殖引起發(fā)燒。
2.出現(xiàn)耐藥：對(duì)萬古霉素產(chǎn)生耐藥性，原有藥物無法有效控制病情。
3.合并新感染：在治療期間又感染了其他病原體。
4.藥物熱：可能是萬古霉素本身導(dǎo)致的藥物熱。
5.原發(fā)病未控制：基礎(chǔ)疾病未得到有效控制，影響免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致發(fā)燒。
6.自身免疫反應(yīng)：身體的免疫機(jī)制異常，引發(fā)發(fā)熱。
總之，敗血癥用萬古霉素后又發(fā)燒的原因較為復(fù)雜，需要綜合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行判斷。建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌，也可為真菌、分枝桿菌等，病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放，表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀，皮膚淤點(diǎn)，肝脾大，進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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