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請(qǐng)問新生兒敗血癥的發(fā)病原因有哪些?

新生兒敗血癥

請(qǐng)問新生兒敗血癥的發(fā)病原因有哪些?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王偉 主治醫(yī)師

    泰安市婦幼保健院

    三級(jí)甲等

    兒科


    1、新生兒體質(zhì)較弱由于新生兒特別是早產(chǎn)兒中樞神經(jīng)發(fā)育還不成熟,各種防御機(jī)能不健全,如皮膚薄嫩、角化不良、皮下血管網(wǎng)豐富、易破損等;使細(xì)菌侵入,黏膜嬌嫩,黏膜的組織屏障功能差,缺乏镕菌素,也容易使細(xì)菌從呼吸道、消化道黏膜侵入新生兒體內(nèi),胃腸機(jī)能弱、胃酸少、殺菌能力差等,
    2、外界致病菌入侵細(xì)菌的毒力比較強(qiáng),如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、沙門氏茵等是新生而常見的致病菌。因細(xì)菌感染可在胎內(nèi)、分娩過程中或產(chǎn)后感染,

    2015-08-28 22:45
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    主要有以下幾個(gè)因素:
    1.病原菌 不同地區(qū)病原菌有所不同,歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢(shì),50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢(shì),70年代以后B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細(xì)菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來表皮葡萄球菌成為美國醫(yī)院內(nèi)獲得性感染最常見的細(xì)菌。我國仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見,克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細(xì)菌(以Lister研究所定名)感染常有報(bào)道,表皮葡萄球菌感染不斷增加,GBS雖有報(bào)道但不多。
    2.感染途徑 新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。宮內(nèi)主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起;生后感染最常見,細(xì)菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時(shí)有呼吸抑制而經(jīng)過復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時(shí)間過長(>24h),母親有產(chǎn)時(shí)感染或發(fā)熱。
    3.自身因素 非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對(duì)病變局限能力差,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)易使感染擴(kuò)散而致敗血癥。
    男嬰和低出身體重兒等相對(duì)容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。

    2015-08-28 23:08
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心

    其他

    預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部

    引發(fā)原因。
    1、新生兒的皮膚、黏膜薄嫩,容易破損。未愈合的臍部是細(xì)菌入侵的門戶。更主要的是,新生兒免疫功能低下,感染不易局限。當(dāng)細(xì)菌從皮膚、黏膜進(jìn)入血液循環(huán)后,極易向全身擴(kuò)散而導(dǎo)致敗血癥。
    2、母親患感染性疾病時(shí),某些細(xì)菌及其毒素,可以通過胎盤傳染給胎兒,此種情況多于出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病。
    3、胎兒娩出時(shí),由于母體胎膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長、助產(chǎn)過程消毒不嚴(yán)等,均可增加感染機(jī)會(huì),而導(dǎo)致新生兒敗血癥。
    4、新生兒反應(yīng)能力低下,當(dāng)有某些局部感染時(shí),未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
    如臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等,均可成為病灶。如不及時(shí)治療,則可發(fā)展為敗血癥。

    2015-09-12 10:40
就醫(yī)問藥

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什么是新生兒敗血癥?   新生兒敗血癥(neonatal scpsis)是指新生兒期病原菌侵入血液循環(huán),并在其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染。發(fā)生率低于1%,但占新生兒7天內(nèi)死亡的30%以上。出生后3d內(nèi)發(fā)病者常為娩出前或產(chǎn)程中感染,以大腸桿菌和B組溶血性鏈球菌多見;出生3d后發(fā)病者常與環(huán)境污染有關(guān),除金黃色葡萄球菌外,還有克雷白桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、表皮葡萄球菌等。我國以葡萄球菌多見,而B組溶血性鏈球菌少見。 查看全文»

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