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一般根據(jù)下面幾點來鑒別診斷：病人有化膿性感染源：如慢性中耳炎，乳突炎，副鼻竇炎，肺部感染。有開放性顱腦損傷、先天性心臟病及身體其他部位感染源史；全身感染癥狀；多有腦膜炎病史，逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征象，出現(xiàn)腦膿腫相應(yīng)部位的大腦或小腦損害征象；腰椎穿刺：膿腫的占位效應(yīng)多導(dǎo)致腦脊液的壓力增高，如有視乳頭水腫者腰穿應(yīng)列為禁忌。在急性腦炎階段，腦脊液細(xì)胞數(shù)常增高，糖和氯化物降低。但膿腫形成后，細(xì)胞數(shù)多降為正常。腦脊液中蛋白定量可輕度增高。5.影像學(xué)檢查。

腦膿腫的診斷方法主要為以下五種： 1化膿性腦膜炎：有高熱脈快腦膜刺激征明顯但無局限神經(jīng)定位征腦脊液白細(xì)胞和蛋白質(zhì)增高腦超聲檢查腦血管造影和CT掃描均正常 2硬膜外或硬膜下積膿：常與腦膿腫合并存在很少獨立發(fā)生腦血管造影腦表面為一無血管區(qū)CT發(fā)現(xiàn)腦表面有半月形低密度影 3血栓性竇感染：細(xì)菌栓子脫落沿靜脈竇擴(kuò)散所致表現(xiàn)為周期性膿毒敗血癥,不規(guī)則寒戰(zhàn),弛張熱脈快末梢血粒細(xì)胞增加但腦脊液無改變可借助腦超聲腦血管造影和CT掃描鑒別 4化膿性迷路炎：由化膿性中耳炎所致癥狀類似小腦膿腫,但頭痛較輕,嘔吐眩暈嚴(yán)重眼震多呈自發(fā)水平和旋轉(zhuǎn)混合型共濟(jì)失調(diào)為雙側(cè)性或不明顯無腦膜刺激征無視乳頭水腫腰穿正常 5腦腫瘤：發(fā)病緩慢無感染病史僅顱內(nèi)壓增高腦脊液細(xì)胞正常經(jīng)顱平片血管造影CT掃描不難鑒別