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65 歲男性有疝氣且有血栓病史，能否手術不能一概而論，需綜合評估患者的整體健康狀況、疝氣的嚴重程度、血栓的控制情況、心肺功能以及手術風險等。 1.整體健康狀況：包括患者的營養(yǎng)狀況、有無其他慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等），良好的身體基礎更有利于手術和術后恢復。 2.疝氣的嚴重程度：疝囊大小、是否嵌頓、有無腸梗阻等表現(xiàn)，嚴重的疝氣可能更傾向手術治療。 3.血栓的控制情況：若血栓處于穩(wěn)定期，且抗凝治療有效，手術風險相對降低；若血栓不穩(wěn)定，則手術風險增加。 4.心肺功能：評估患者的心功能、肺功能是否能耐受手術和麻醉。 5.手術風險：包括術中出血、術后感染、血栓復發(fā)等風險的評估。 綜合以上因素，醫(yī)生會權衡利弊，為患者制定最適合的治療方案?；颊邞e極配合醫(yī)生的檢查和評估。

如果有血栓的情況下，建議暫時不要進行手術。積極地進行觀察上去有無發(fā)生歁頓。必要的時候還可以用疝氣帶進行保守治療。