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急性出血性壞死性腸炎的治療

急性出血性壞死性腸炎的治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    董志勇 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    減重中心

    急性出血性壞死性腸炎的治療:
    1.非手術(shù)治療
    (1)一般治療 休息、禁食,腹痛、便血和發(fā)熱期應(yīng)完全臥床休息和禁食。
    (2)糾正水電解質(zhì)紊亂 本病失水、失鈉和失鉀者較多見??筛鶕?jù)病情酌定輸液總量和成分。
    (3)抗休克 迅速補充有效循環(huán)血容量。除補充晶體溶液外,應(yīng)適當輸血漿、新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液。血壓不升者可配合血管活性藥物治療,如α-受體阻滯劑、β-受體興奮劑或山莨菪堿等均可酌情選用。
    (4)抗生素 控制腸道內(nèi)感染可減輕臨床癥狀,常用的抗生素包括氨基芐青霉素、氯霉素、慶大霉素、卡那霉素、舒氨西林、復(fù)達欣或多粘菌素和頭孢菌素等,一般選兩種聯(lián)合應(yīng)用。
    (5)腎上腺皮質(zhì)激素 可減輕中毒癥狀,抑制過敏反應(yīng),對糾正休克也有幫助,但有加重腸出血和促發(fā)腸穿孔之危險。一般應(yīng)用不超過3~5天,均由靜脈滴入。
    (6)對癥療法 嚴重腹痛者可給予度冷?。桓邿?、煩躁者可給予吸氧、解熱藥、鎮(zhèn)靜藥或予物理降溫。
    (7)抗毒血清 采用Welchii桿菌抗毒血清靜脈滴注,有較好療效。
    2.手術(shù)治療下列情況可考慮手術(shù)治療:①腸穿孔;②嚴重腸壞死,腹腔內(nèi)有膿性或血性滲液;③反復(fù)大量腸出血,并發(fā)出血性休克;④腸梗阻、腸麻痹;⑤不能排除其他急需手術(shù)治療的急腹癥。

    2015-08-03 00:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腸炎?   腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的小腸炎和結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便??捎邪l(fā)熱及里急后重感覺,故亦稱感染性腹瀉。腸炎按病程長短不同,分為急性和慢性兩類。慢性腸炎病程一般在兩個月以上,常見的有慢性痢疾、血吸蟲病、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等。 查看全文»

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