33 歲女性備孕多年未成功，如何解決？
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）： 2005年10月結(jié)婚，一直未懷孕。年紀(jì)已經(jīng)33歲,老公34歲精液活性一般，液化不好， 09年7月10日去做了造影，影報(bào)告單顯示：CR所見——經(jīng)插管注入碘海醇10ML后顯示子宮腔形態(tài)、位置如常。兩側(cè)輸卵管形態(tài)欠佳，右側(cè)輸卵管傘端未見正常開放；左側(cè)輸卵管傘端開放正常，造影劑進(jìn)入盆腔后局部彌散欠均勻。CR印象——右側(cè)輸卵管傘端未見正常開放，左側(cè)輸卵管傘端開放正常。 片子拿給別的醫(yī)生看，又說是右側(cè)堵塞，左側(cè)通而不暢。 曾經(jīng)治療情況和效果： 吃了兩個(gè)月中藥，8月底曾早早孕試紙出現(xiàn)淡印,去醫(yī)院驗(yàn)血HCG略微超出參考（HCG11.5參考值為0-5)，有醫(yī)生說是懷孕了，但也有醫(yī)生說超出不多，不能十分確定.但很快出血,比平時(shí)月經(jīng)量來得多一些.醫(yī)生建議休息三個(gè)月到半年, 又查出有霉菌和支原體陽性,經(jīng)治療,三個(gè)周期復(fù)查均已陰性. 想得到怎樣的幫助： 不知道該怎樣去處理.年紀(jì)已經(jīng)33歲,老公精液活性和液化都不好，想盡快懷孕,是否可考慮試管?如不能,則選擇什么樣的治療方案為好?
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回答1
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段敏培 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
不孕不育
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備孕多年未成功涉及多種因素，如輸卵管問題、男方精液異常、既往流產(chǎn)史、婦科炎癥、年齡等。 1.輸卵管問題：右側(cè)輸卵管傘端未正常開放，左側(cè)通而不暢，影響受孕。治療上可考慮輸卵管疏通術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。 2.男方精液異常：精液活性和液化不好，可能影響精子質(zhì)量和受精能力。男方應(yīng)改善生活習(xí)慣，如戒煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免高溫環(huán)境，必要時(shí)藥物治療，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、生精膠囊等。 3.既往流產(chǎn)史：之前的疑似懷孕后出血，可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定損傷。需檢查子宮內(nèi)膜情況，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)理。 4.婦科炎癥：霉菌和支原體感染雖已治愈，但仍需注意預(yù)防復(fù)發(fā)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生。 5.年齡因素：33 歲相對(duì)較晚，卵巢功能可能逐漸下降，應(yīng)監(jiān)測(cè)排卵情況，必要時(shí)采取促排卵治療。 綜合考慮以上因素，建議夫妻雙方到正規(guī)醫(yī)院生殖科進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。如果自然受孕困難，試管嬰兒也是一種可行的選擇。
2024-10-08 17:04
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