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血小板只有 74 屬于血小板減少，可能由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病等。是否嚴重需綜合判斷，包括有無出血癥狀、基礎(chǔ)疾病等。 1. 感染：某些病毒或細菌感染，如肝炎病毒、幽門螺桿菌感染等，可能抑制骨髓造血，導(dǎo)致血小板減少。 2. 自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等，自身抗體攻擊血小板，造成數(shù)量下降。 3. 藥物影響：部分藥物如阿司匹林、肝素、磺胺類藥物等，可能影響血小板生成或?qū)е缕淦茐脑黾印?4. 血液系統(tǒng)疾?。涸偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病等，會影響骨髓造血功能，引起血小板減少。 5. 其他原因：脾功能亢進時，血小板在脾臟過度破壞；長期營養(yǎng)不良，缺乏某些維生素和礦物質(zhì)，也可能影響血小板生成。 總之，血小板只有 74 不能簡單判斷嚴重與否，需要進一步檢查明確原因，并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院血液科就診，以便明確診斷和治療。