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85 歲老人血鉀驟升不降不排尿,如何處理?

泌尿道感染

公公今年85,5月初下肢水腫,于是7號到縣醫(yī)院治療。檢測顯示心率低,40多次每分鐘,血鉀3.2,腎功能正常,輸液治療數(shù)天后,水腫消退,于是13號出院。結(jié)果才過了幾日,公公數(shù)次暈倒,急忙送至醫(yī)院,血鉀升至7.7,心跳16次/min,情況相當(dāng)危急?,F(xiàn)在血鉀降不下來,也不排尿,只是冒虛汗,幾日都沒進(jìn)食了?,F(xiàn)在醫(yī)院不開藥,也不治療,怎么辦?血鉀突然這般上升,怎么有效降下來?縣醫(yī)院也沒條件透析。公公突然這般,又是否和前期治療有關(guān)?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張其廣 主治醫(yī)師

    南宮市第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    骨科

    85 歲老人出現(xiàn)血鉀突然升高、不排尿的情況,可能與腎功能異常、藥物影響、內(nèi)分泌疾病、鉀攝入過多、細(xì)胞內(nèi)鉀釋放等有關(guān)。 1.腎功能異常:腎臟是調(diào)節(jié)血鉀的重要器官,若腎臟功能急劇惡化,會導(dǎo)致鉀排出障礙。需要密切監(jiān)測腎功能指標(biāo),必要時(shí)采取臨時(shí)血液凈化治療。 2.藥物影響:某些藥物如保鉀利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等可能導(dǎo)致血鉀升高。應(yīng)立即停用可疑藥物,并調(diào)整治療方案。 3.內(nèi)分泌疾?。喝缒I上腺皮質(zhì)功能減退癥等,可能影響鉀的代謝。需進(jìn)行相關(guān)激素檢查,以明確診斷并針對性治療。 4.鉀攝入過多:若短時(shí)間內(nèi)大量攝入含鉀豐富的食物或藥物,也會引起血鉀升高。要注意飲食管理,避免高鉀食物。 5.細(xì)胞內(nèi)鉀釋放:如嚴(yán)重創(chuàng)傷、溶血、酸中毒等情況,可使細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外,導(dǎo)致血鉀升高。需要針對病因進(jìn)行治療,糾正酸堿平衡。 老人的病情較為危急,需要盡快明確病因并采取有效的治療措施。建議轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院,進(jìn)一步完善檢查,制定個(gè)體化的治療方案。

    2024-10-07 15:58
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    宋長輝 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    全科

    你好;一般下肢浮腫常見于心臟病,腎病,下肢靜脈炎等,靜脈炎引起的血栓可以累及到心,肺,腎,腦等許多重要組織器官,最終可導(dǎo)致器官組織的栓塞致缺血缺氧器官組織功能下降甚至衰竭。

    2024-10-08 03:34
就醫(yī)問藥

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什么是泌尿道感染?   泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同,分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染??筛鶕?jù)有無臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染和無癥狀性菌尿。據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%~4.5%,而65歲以上時(shí)則增至15%~20%。男性50歲以前很少發(fā)生泌尿系感染,而65~70歲時(shí)有3%~4%患病,70歲以后其患病率也可達(dá)20%以上。 查看全文»

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