74 歲女性卵巢癌術(shù)后腹腔積液，腹脹納差便秘怎辦
女，74，去年做了卵巢癌手術(shù)，及結(jié)腸手術(shù)，現(xiàn)在肚子漲漲的，吃不下，也拉不出，去醫(yī)院檢查說腹腔有積液
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回答1
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方昕 醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
PET-CT中心
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74 歲女性卵巢癌及結(jié)腸手術(shù)后出現(xiàn)腹腔積液，伴腹脹、吃不下及拉不出，可能是腫瘤復(fù)發(fā)、低蛋白血癥、腹腔感染、腸梗阻、電解質(zhì)紊亂等原因所致。 1.腫瘤復(fù)發(fā)：卵巢癌術(shù)后可能復(fù)發(fā)，腫瘤細(xì)胞侵犯腹腔導(dǎo)致積液及上述癥狀。需完善相關(guān)檢查，如腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等，明確后可能需化療、靶向治療等。 2.低蛋白血癥：手術(shù)創(chuàng)傷及疾病消耗可致蛋白降低，引起腹腔積液和胃腸道功能紊亂。治療上可補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 3.腹腔感染：術(shù)后腹腔感染會產(chǎn)生積液，影響消化功能。通過血常規(guī)、腹水培養(yǎng)等明確，使用敏感抗生素抗感染。 4.腸梗阻：術(shù)后粘連等原因可能引發(fā)腸梗阻，導(dǎo)致腹脹、排便困難?？上缺Ｊ刂委?，如胃腸減壓、灌腸等，嚴(yán)重時需手術(shù)。 5.電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥可影響胃腸蠕動。需抽血化驗，根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因后采取針對性治療。同時，患者要注意休息，保持良好心態(tài)，積極配合治療。
2024-10-08 18:18
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