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肺源性心臟病不一定都要手術(shù)。病情輕重、病因、患者身體狀況、合并疾病及治療意愿等都會影響治療方式的選擇。不做手術(shù)可能導(dǎo)致心肺功能進(jìn)一步惡化、呼吸困難加重、心律失常，甚至危及生命。 1.病情輕重：輕癥患者通過藥物治療和生活方式調(diào)整可能控制病情，不一定手術(shù)。而重癥患者手術(shù)可能是必要的。 2.病因：由慢性阻塞性肺疾病等引起的，早期藥物治療有效，后期可能需手術(shù)。如果是肺動脈栓塞導(dǎo)致，視栓塞情況決定是否手術(shù)。 3.患者身體狀況：身體基礎(chǔ)條件差，難以耐受手術(shù)，多先采取保守治療。身體狀況良好，能承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，可考慮手術(shù)。 4.合并疾病：若同時患有嚴(yán)重的其他疾病，如未控制的高血壓、糖尿病等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，可能先保守治療。 5.治療意愿：患者拒絕手術(shù)或?qū)κ中g(shù)有顧慮，醫(yī)生會尊重意愿，選擇其他治療方法。 總之，肺源性心臟病的治療需綜合多方面因素決定。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最適合自己的治療方案。