腦部受損后多種癥狀，是否需脫水治療？
醫(yī)生您好。我半年前曾經(jīng)腦部受損，吃了很多活血化瘀和營養(yǎng)神經(jīng)的藥，但一直頭暈頭痛但沒有定處，并伴有許多其它癥狀如出血點，但并未嘔吐。2月20日我忽然劇烈頭痛超過一天，并嘔吐（與平常的嘔吐不太一樣）。此后，我腦部開始痛有定處，左腦部第四區(qū)一直疼痛達(dá)一個月，頂部沿著腦部中線也有三處疼，現(xiàn)在疼痛才剛消失幾天，與此同時，我大約在半個月前開始感到右腿不正常，不影響走路但神經(jīng)痛常常能感受到。 我去醫(yī)院看過病，但醫(yī)生除了開通天口服液和天麻片外，沒有其它治療。我自己也找了點營養(yǎng)神經(jīng)的藥在吃。 我現(xiàn)在感覺頭漲頭暈（懷疑顱壓高）和腿神經(jīng)麻痛的癥狀沒有緩解，有時腦部還有刺痛，很擔(dān)心有水腫炎癥以及會形成腦疝。 想請問醫(yī)生是否我需要進(jìn)行脫水治療。敬請指教，不勝感激！
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回答1
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方昕 醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
PET-CT中心
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腦部受損后出現(xiàn)一系列癥狀，包括頭痛、嘔吐、神經(jīng)痛等，是否需要脫水治療，要綜合多方面因素判斷，如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、損傷程度、既往治療情況和個體身體狀況等。 1.癥狀表現(xiàn)：劇烈頭痛、嘔吐且疼痛有定處，可能提示顱內(nèi)壓增高，增加脫水治療的必要性。但如果癥狀逐漸減輕，需進(jìn)一步觀察評估。 2.檢查結(jié)果：通過頭顱 CT、MRI 等檢查，查看是否存在腦水腫、出血等情況。若有明顯水腫，脫水治療可能是必要的。 3.損傷程度：腦部受損的嚴(yán)重程度對治療決策有影響。嚴(yán)重?fù)p傷可能更易出現(xiàn)水腫，需要積極干預(yù)。 4.既往治療情況：之前使用的活血化瘀和營養(yǎng)神經(jīng)藥物效果不佳時，可能需要調(diào)整治療方案，考慮脫水治療。 5.個體身體狀況：患者自身的健康狀況，如有無肝腎功能異常、心功能不全等，會影響脫水治療的可行性和安全性。 總之，僅根據(jù)目前提供的信息，不能確定是否需要脫水治療。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后決定治療方案。
2024-10-08 16:06
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什么是脫水? 脫水指人體由于病變，消耗大量水分，而不能即時補(bǔ)充，造成新陳代謝障礙的一種癥狀，嚴(yán)重時會造成虛脫，甚至有生命危險，需要依靠輸液補(bǔ)充體液。鈉鹽(NaCl、NaHCO3)是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要無機(jī)鹽，因此血清鈉濃度是決定血漿滲透壓高低的主要因素，由于水、鈉缺失的比例不同，導(dǎo)致不同的血漿鈉濃度變化和滲透壓變化。脫水時，臨床上常根據(jù)血清鈉濃度的高低將脫水分為3種類型：等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。 查看全文»
