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月經(jīng)持續(xù)20天不干凈，初多有黑色血塊后淋漓不盡，可能由多種因素引起，如內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮病變、凝血功能異常、全身性疾病等。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平紊亂，如雌激素、孕激素失衡，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起月經(jīng)異常。
2.婦科炎癥：像盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等，炎癥刺激子宮內(nèi)膜，影響其正常修復(fù)和脫落。
3.子宮病變：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，可影響子宮收縮和內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致月經(jīng)延長。
4.凝血功能異常：若自身凝血機(jī)制有問題，會使月經(jīng)出血不易止住。
5.全身性疾?。喝缂谞钕俟δ墚惓！⒇氀?，也可能影響月經(jīng)。
出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，建議及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B超、血常規(guī)等，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

你好，根據(jù)你的描述考慮是月經(jīng)失調(diào)引起的癥狀，需要積極的檢查B超，激素六項(xiàng)等明確診斷針對性的治療。

你好，月經(jīng)失調(diào)有黑色血塊，考慮與內(nèi)分泌失調(diào)或婦科炎癥引起的，也可能與宮頸炎癥有一定的關(guān)系，建議到醫(yī)院行彩超檢查抽血化驗(yàn)性激素六項(xiàng)，根據(jù)檢查結(jié)果來判斷，平時注意休息，保持陰部清潔衛(wèi)生。