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懷孕時(shí)區(qū)分闌尾炎和恥骨分離癥，可從疼痛部位、性質(zhì)、誘因、伴隨癥狀及檢查結(jié)果等方面考慮。闌尾炎疼痛多始于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，常伴有發(fā)熱、惡心等；恥骨分離癥疼痛主要在恥骨聯(lián)合處，行走或站立時(shí)加重，多因孕期激素變化及胎兒壓迫引起。確診需結(jié)合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查。 1.疼痛部位：闌尾炎疼痛集中在右下腹，恥骨分離癥疼痛在恥骨聯(lián)合及周圍。 2.疼痛性質(zhì)：闌尾炎疼痛多為持續(xù)性劇痛，恥骨分離癥疼痛常為酸痛或牽拉痛。 3.誘因：闌尾炎多因闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染等，恥骨分離癥與孕期激素變化、胎兒壓迫相關(guān)。 4.伴隨癥狀：闌尾炎常伴發(fā)熱、嘔吐，恥骨分離癥一般無發(fā)熱、嘔吐。 5.檢查結(jié)果：闌尾炎血常規(guī)白細(xì)胞升高，超聲或 CT 可發(fā)現(xiàn)闌尾異常；恥骨分離癥通過骨盆 X 線、超聲等檢查可確診。 總之，懷孕時(shí)出現(xiàn)腹部或下肢疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確診斷，以便采取合適的治療措施，保障孕婦和胎兒的健康。