25 歲女甲狀腺多種病變,手術(shù)與否很迷茫
本人25歲,女,單位體檢說(shuō)甲狀腺?gòu)浡圆∽儯p側(cè)甲狀腺回聲粗糙,欠均勻。見(jiàn)多發(fā)細(xì)條狀高回聲.橋本氏?。考谞钕僮笕~實(shí)性結(jié)節(jié),上極1.04*0.8cm,邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)見(jiàn)多發(fā)粗鈣化及微鈣化。右葉實(shí)性結(jié)節(jié)上極0.48*0.36尺碼。體檢中心醫(yī)生建議手術(shù),后到市醫(yī)院說(shuō)明情況,大夫說(shuō)無(wú)礙。體檢前完全沒(méi)發(fā)現(xiàn),無(wú)任何不適癥狀。本人迷茫,求專家根據(jù)描述指點(diǎn)。
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回答1
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谷玉鋒 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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25 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺存在彌漫性病變、雙側(cè)回聲異常、多發(fā)結(jié)節(jié)且有鈣化,對(duì)手術(shù)建議有困惑。應(yīng)綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、甲狀腺功能、癥狀、惡變風(fēng)險(xiǎn)、患者意愿等。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì):通過(guò)超聲特征初步判斷,如邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、鈣化等,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確。 2.甲狀腺功能:檢查甲狀腺激素水平,如 T3、T4、TSH 等,判斷是否有甲亢或甲減。 3.癥狀:目前雖無(wú)不適,但仍需關(guān)注后續(xù)有無(wú)壓迫、疼痛等癥狀。 4.惡變風(fēng)險(xiǎn):評(píng)估結(jié)節(jié)的惡變可能性,結(jié)合家族史、輻射暴露史等因素。 5.患者意愿:充分考慮患者對(duì)手術(shù)的接受程度和心理狀態(tài)。 綜合以上因素,建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決策。
2024-10-08 03:26
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