胰腺假性囊腫術(shù)前查出心律失常和心臟病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，如何應(yīng)對？
患有胰腺假有囊腫，囊腫已經(jīng)長好準(zhǔn)備開刀，但做了心電圖說心率失常，而且患有心臟病，醫(yī)院說手術(shù)患有一定的危險(xiǎn)，該怎么辦
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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胰腺假性囊腫患者術(shù)前發(fā)現(xiàn)心律失常和心臟病，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)對方法包括全面評估心臟狀況、調(diào)整手術(shù)方案、優(yōu)化心臟功能、控制心律失常、做好圍手術(shù)期管理等。 1.全面評估心臟狀況：通過心臟超聲、動態(tài)心電圖等檢查，詳細(xì)了解心臟結(jié)構(gòu)和功能，評估手術(shù)耐受程度。 2.調(diào)整手術(shù)方案：根據(jù)心臟評估結(jié)果，與外科醫(yī)生共同商討，可能調(diào)整手術(shù)時(shí)機(jī)、方式或選擇更微創(chuàng)的方法。 3.優(yōu)化心臟功能：使用改善心肌供血、營養(yǎng)心肌的藥物，如單硝酸異山梨酯、曲美他嗪、輔酶 Q10 等。 4.控制心律失常：根據(jù)心律失常的類型和嚴(yán)重程度，選用合適的抗心律失常藥物，如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等。 5.做好圍手術(shù)期管理：包括密切監(jiān)測生命體征、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防感染等。 總之，對于此類情況，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合考慮患者的整體狀況，制定個(gè)體化的治療方案，以最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。
2024-10-08 13:49
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