娃兒中耳炎反復(fù)不好，手術(shù)還是保守治療？
，后做聲導(dǎo)抗測(cè)試，顯示的鼓室圖一個(gè)為B型，一個(gè)為C型，開藥治療，至今已差不多快到一年時(shí)間了，中間做過無數(shù)次聲導(dǎo)抗測(cè)試，做好的結(jié)果就是兩邊都是異性，指數(shù)在-50左右，時(shí)好時(shí)壞，期間拍過一次片，娃兒腺樣體0.8，中耳炎老這樣不好，醫(yī)生建議做手術(shù)，最近一次測(cè)試，兩遍都是C型，-285，-149，娃兒現(xiàn)在能聽見說話，聽力好像沒什么影響，耳朵也不流膿，也沒喊痛，請(qǐng)問我是該繼續(xù)采取保守治療，還是該給娃兒動(dòng)手術(shù)呢？
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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
眼科
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娃兒中耳炎長(zhǎng)期未愈，治療效果時(shí)好時(shí)壞，目前聽力未受明顯影響，無流膿和疼痛。對(duì)于這種情況，需綜合考慮病情、年齡、治療反應(yīng)、腺樣體狀況以及家長(zhǎng)意愿等因素來決定是手術(shù)還是繼續(xù)保守治療。 1.病情：觀察中耳炎的類型、嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。若長(zhǎng)期反復(fù)，且聲導(dǎo)抗測(cè)試結(jié)果不佳，可能提示保守治療效果有限。 2.年齡：年齡較小的患兒，身體發(fā)育尚不完全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但也要考慮病情對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育的影響。 3.治療反應(yīng)：之前的保守治療效果不穩(wěn)定，若多次治療仍無明顯改善，手術(shù)的可能性增大。 4.腺樣體狀況：腺樣體肥大可能影響中耳炎的恢復(fù)，若腺樣體 0.8 且持續(xù)存在，對(duì)中耳炎恢復(fù)不利。 5.家長(zhǎng)意愿：家長(zhǎng)對(duì)手術(shù)的接受程度和對(duì)孩子后續(xù)生活質(zhì)量的期望也是決策的重要因素。 綜合以上因素，建議家長(zhǎng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合孩子的治療方案。無論選擇哪種方式，都要密切關(guān)注孩子的病情變化。
2024-10-08 18:50
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