癌胚抗原指標(biāo)異常升高，治療后仍反復(fù)，原因及對策？
中藥一年,每月監(jiān)測CEA指標(biāo),2013年5月癌胚抗原指標(biāo)降到2.5左右,繼續(xù)吃藥,一月后復(fù)查指標(biāo)突然漲至102,CT檢查無異常,復(fù)查PET-CT,復(fù)發(fā).9月進行第二次估息性手術(shù),手術(shù)后現(xiàn)已經(jīng)進行14次化療,2月開始CEA指標(biāo)一直增高,奧沙利鉑與氟尿密啶的方案好像已經(jīng)沒有作用,但是兩次檢查CT加強都沒有發(fā)現(xiàn)異常,體內(nèi)原腫瘤位置還有所縮小,這到底是什么原因?還有什么方法可以進行治療?
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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癌胚抗原（CEA）指標(biāo)異常升高且治療效果不佳，可能與腫瘤細(xì)胞特性、檢測誤差、個體差異、藥物敏感性及潛在轉(zhuǎn)移灶有關(guān)。 1.腫瘤細(xì)胞特性：腫瘤細(xì)胞可能發(fā)生變異，導(dǎo)致產(chǎn)生更多的 CEA 或?qū)ΜF(xiàn)有治療產(chǎn)生抵抗。 2.檢測誤差：檢測過程中的操作失誤、試劑質(zhì)量等因素可能影響 CEA 檢測結(jié)果。 3.個體差異：患者的身體狀況、代謝能力等個體差異，會影響藥物的吸收和反應(yīng)。 4.藥物敏感性：可能對奧沙利鉑與氟尿嘧啶的治療方案產(chǎn)生耐藥，需要考慮更換藥物。 5.潛在轉(zhuǎn)移灶：存在尚未被發(fā)現(xiàn)的微小轉(zhuǎn)移灶，持續(xù)分泌 CEA。 對于這種情況，建議患者與醫(yī)生充分溝通，綜合評估病情，考慮嘗試新的化療方案，如伊立替康、紫杉醇等，或者結(jié)合靶向治療、免疫治療等方法，同時密切監(jiān)測 CEA 指標(biāo)和影像學(xué)變化。
2024-10-08 10:24
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大，在我國男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c。我國結(jié)腸癌流行病學(xué)特點：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
