04 年乳腺癌切除后左臂腫疼，檢查結(jié)果如何解讀？
04年5月做的乳腺癌切除（左側(cè)），后期化療6個(gè)療程，今年2月左臂發(fā)現(xiàn)腫大伴有疼痛，去醫(yī)院做個(gè)全腹部CT沒有問題，查了右側(cè)乳腺攝片沒有問題，做了血管彩超，發(fā)現(xiàn)左側(cè)腋下有數(shù)枚淋巴結(jié)。今天又去做了核磁共振，下面是核磁共振報(bào)告： mr所見： 左上臂及周軟組織明顯腫脹，STIR呈高信號(hào)，左側(cè)肱骨中上段形態(tài)及信號(hào)未見明顯異常。關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)腔未見明顯積液征象。左鎖骨上窩可見數(shù)枚淋巴結(jié)信號(hào)影，T2WI呈高信號(hào)。 印象：左上臂肌肉腫脹，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，結(jié)合病史，考慮淋巴結(jié)梗阻，靜脈血栓不除外炎性改變？ 建議：結(jié)合臨床，治療后復(fù)查 我想問問大家，這個(gè)是好是壞，有的救么
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回答1
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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乳腺癌切除多年后左臂出現(xiàn)腫大疼痛，相關(guān)檢查顯示左上臂肌肉腫脹、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大等。這可能是多種原因造成的，如腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)、靜脈血栓等。 1. 腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：乳腺癌細(xì)胞可能通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移到左臂及鎖骨上淋巴結(jié)，導(dǎo)致腫大疼痛。需要進(jìn)一步檢查腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等明確。 2. 炎癥反應(yīng)：局部組織感染或無菌性炎癥，可引起腫脹和疼痛。血常規(guī)等檢查有助于判斷。 3. 靜脈血栓：血液回流不暢形成血栓，阻礙血液循環(huán)?？赏ㄟ^血管造影等確診。 4. 淋巴回流障礙：手術(shù)或放療損傷淋巴管，導(dǎo)致淋巴液積聚，引起腫脹。 5. 其他原因：如自身免疫性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等也可能有一定影響。 目前的檢查結(jié)果提示了一些可能的情況，但還需要結(jié)合更多檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，制定相應(yīng)的治療方案?；颊卟槐剡^于緊張，應(yīng)積極配合醫(yī)生的進(jìn)一步檢查和治療。
2024-10-08 16:50
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