瘢痕妊娠 42 天用藥后未流血，后續(xù)如何治療及風(fēng)險？
2024-09-29 15:52
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瘢痕妊娠42天吃米非斯酮和打mtx沒有流血現(xiàn)象,后續(xù)應(yīng)怎么治療，會有什么危險？
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回答1
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孔書雪 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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瘢痕妊娠是一種危險的異位妊娠，在 42 天使用米非司酮和甲氨蝶呤（MTX）后未流血。后續(xù)治療需綜合評估，可能包括繼續(xù)觀察、調(diào)整藥物、手術(shù)等。風(fēng)險有大出血、子宮破裂等。 1. 繼續(xù)觀察：密切監(jiān)測血β-HCG 水平、超聲檢查孕囊情況，判斷妊娠組織活性。 2. 藥物調(diào)整：根據(jù)血β-HCG 下降情況和孕囊大小，可能增加藥物劑量或更換藥物，如氟尿嘧啶。 3. 手術(shù)治療：若藥物效果不佳，可能需進(jìn)行手術(shù)，如宮腔鏡下妊娠組織清除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等。 4. 預(yù)防感染：使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 5. 心理支持：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮，需給予心理支持和疏導(dǎo)。 瘢痕妊娠治療需謹(jǐn)慎，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，降低風(fēng)險。
2024-09-30 04:06
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