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21 歲女性從 14 歲開始痛經(jīng)，是否需要藥物治療取決于痛經(jīng)的嚴重程度、病因等。一般來說，輕度痛經(jīng)可通過生活方式調(diào)整改善，嚴重痛經(jīng)可能需要藥物治療。常見原因包括原發(fā)性和繼發(fā)性，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等。 1. 痛經(jīng)程度：輕度痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹輕微疼痛，不影響日常生活，可通過熱敷、休息緩解。嚴重痛經(jīng)則疼痛劇烈，影響工作學(xué)習(xí)，可能需要藥物干預(yù)。 2. 原發(fā)性痛經(jīng)：多由前列腺素合成與釋放異常導(dǎo)致，可服用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等非甾體抗炎藥緩解。 3. 繼發(fā)性痛經(jīng)：常見于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病。子宮內(nèi)膜異位癥可導(dǎo)致盆腔粘連、疼痛，治療藥物有短效避孕藥如優(yōu)思明，孕激素如地屈孕酮。子宮腺肌病引起的痛經(jīng)，可使用達那唑等藥物。 4. 生活方式：經(jīng)期避免生冷食物、劇烈運動，注意保暖，規(guī)律作息，有助于減輕痛經(jīng)癥狀。 5. 就醫(yī)檢查：若痛經(jīng)逐漸加重或伴有其他異常，如月經(jīng)紊亂、性交痛等，應(yīng)及時就醫(yī)，進行婦科超聲、性激素檢查等，明確病因。 總之，21 歲女性長期痛經(jīng)應(yīng)重視，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。