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老年人出現(xiàn)膽囊 81.4*44.2mm、膽總管大小 10.5mm 以及白細胞 32 點多的情況，病情是否嚴重需綜合多種因素判斷，包括膽囊和膽總管的具體病變、患者的整體健康狀況、癥狀表現(xiàn)、既往病史以及后續(xù)的進一步檢查結(jié)果等。 1. 膽囊和膽總管病變：膽囊大小和膽總管擴張的程度可能提示膽囊炎、膽結(jié)石或膽管梗阻等。若存在梗阻，膽汁排泄不暢，易引發(fā)感染，加重病情。 2. 患者整體健康狀況：老年人身體機能下降，基礎(chǔ)疾病多，如患有高血壓、糖尿病、心臟病等，會影響病情的嚴重程度和治療效果。 3. 癥狀表現(xiàn)：若有明顯的右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，通常提示病情較為嚴重。 4. 既往病史：如有多次膽道疾病發(fā)作史，可能導(dǎo)致病情復(fù)雜，增加治療難度。 5. 進一步檢查結(jié)果：如肝功能檢查、腹部 CT 或 MRI 等，能更準確地評估病情。 綜合以上因素，才能對老年人的病情嚴重程度做出準確判斷。建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，以便制定合適的治療方案。