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78 歲老人有冠心病且尿毒癥血透多年，夜間皮膚瘙癢可能由多種原因引起，包括鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、毒素蓄積、皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)等。 1.鈣磷代謝紊亂：尿毒癥患者腎臟功能受損，影響鈣磷代謝，導(dǎo)致血鈣降低、血磷升高，刺激皮膚引起瘙癢?？墒褂锰妓徕}、醋酸鈣等藥物改善。 2.甲狀旁腺功能亢進(jìn)：長(zhǎng)期尿毒癥可引發(fā)甲狀旁腺激素分泌過(guò)多，引起皮膚瘙癢。治療藥物有骨化三醇、西那卡塞等。 3.毒素蓄積：尿毒癥患者體內(nèi)毒素不能有效排出，蓄積在體內(nèi)刺激皮膚。通過(guò)規(guī)律血透、血液灌流等方式有助于緩解。 4.皮膚干燥：老年人皮膚本身易干燥，加之血透可能加重?？墒褂帽袼⑸眢w乳等改善。 5.過(guò)敏反應(yīng)：接觸過(guò)敏原可能導(dǎo)致皮膚過(guò)敏瘙癢。需避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用氯雷他定等抗過(guò)敏藥物。 總之，對(duì)于這位老人的皮膚瘙癢，需要綜合考慮多種因素，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。