子宮內(nèi)膜增厚清宮遇難題，如何解決？
子宮內(nèi)膜增厚想作清宮術(shù)但又遇問題，請教應(yīng)該怎么辦？
各位醫(yī)生專家好：
我愛人于去年作過宮頸稚切術(shù)，今年一月份開始流血不止，腹部疼痛，經(jīng)查是子宮內(nèi)膜增厚，內(nèi)膜1.5cm.今天到醫(yī)院作清宮術(shù)，但發(fā)現(xiàn)宮口已變得非常狹乍，無法擴(kuò)張，不能施行清宮術(shù)，建議藥物清宮。
問題一、因?qū)m口變得非常狹乍，藥物清宮后，脫落的內(nèi)膜能否正常排出？
問題二、宮口變得非常狹乍，還能否施行擴(kuò)張術(shù)，擴(kuò)張宮口？
問題三、宮口變乍，和作過宮頸稚切術(shù)是否有直接原因？
致謝！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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子宮內(nèi)膜增厚患者清宮時因?qū)m口狹窄面臨諸多問題，包括藥物清宮內(nèi)膜能否排出、宮口能否擴(kuò)張及宮口狹窄與宮頸錐切術(shù)的關(guān)系等。 1. 藥物清宮：一般來說，藥物清宮后脫落的內(nèi)膜有較大可能正常排出。常用的藥物如米非司酮、黃體酮、地屈孕酮等，可促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落。但藥物效果因人而異，需密切觀察出血量和排出物。 2. 宮口擴(kuò)張：宮口變得狹窄時，可考慮施行擴(kuò)張術(shù)。但這需要綜合評估患者的具體情況，如子宮的狀態(tài)、患者的身體狀況等。 3. 與宮頸錐切術(shù)的關(guān)系：宮口變窄可能與之前的宮頸錐切術(shù)有一定關(guān)聯(lián)。宮頸錐切術(shù)可能會影響宮頸的結(jié)構(gòu)和彈性，從而導(dǎo)致宮口狹窄。 4. 后續(xù)觀察：在藥物清宮或?qū)m口擴(kuò)張術(shù)后，要密切觀察患者的癥狀，如出血情況、腹痛程度等。 5. 治療選擇：如果藥物清宮效果不佳或?qū)m口狹窄無法改善，可能需要進(jìn)一步的治療措施，如宮腔鏡手術(shù)等。 總之，對于子宮內(nèi)膜增厚且宮口狹窄的患者，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，患者應(yīng)積極配合治療和觀察。
2024-12-04 21:31
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