車禍致重傷的患者能否恢復瞳孔和自主呼吸?
我父親遭遇車禍,今天已經(jīng)是第5天。送到醫(yī)院的時候瞳孔散大,沒有心跳和呼吸,經(jīng)過按壓搶救恢復了自主心跳。送醫(yī)院當天做了B超,主軀干內(nèi)部都是好的,沒有損傷,但由于沒有自主呼吸,生命體征不穩(wěn)定,醫(yī)院沒有辦法做CT,只能通過現(xiàn)象判斷是腦干損傷?,F(xiàn)在一直待在重癥監(jiān)護室,上了呼吸機幫助呼吸,血壓偏低,使用藥物維持血壓后血壓基本正常,瞳孔沒有恢復。送醫(yī)院第二天發(fā)燒,通過冰塊降溫,第三天退燒。 以上就是現(xiàn)在的情況,想請問下這種情況怎樣判斷?我父親是否有希望恢復瞳孔以及自主呼吸?謝謝大家了!
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者因車禍重傷,目前生命體征不穩(wěn)定,瞳孔未恢復且無自主呼吸。這種情況的判斷較為復雜,取決于多種因素,如腦干損傷程度、后續(xù)治療效果、身體基礎(chǔ)狀況、并發(fā)癥控制以及康復訓練等。 1.腦干損傷程度:腦干是生命中樞,損傷嚴重程度直接影響恢復。若損傷較輕,經(jīng)過治療和自身修復,恢復的可能性較大;若損傷嚴重,恢復則較為困難。 2.后續(xù)治療效果:包括藥物治療、支持治療等。如使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B??、神經(jīng)節(jié)苷脂)促進神經(jīng)修復,以及維持生命體征穩(wěn)定的治療。 3.身體基礎(chǔ)狀況:患者本身的健康狀況也很關(guān)鍵。若之前身體較好,沒有慢性疾病,恢復能力相對較強。 4.并發(fā)癥控制:如肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥,若能有效控制,有助于整體恢復。 5.康復訓練:病情穩(wěn)定后適時進行康復訓練,可能對恢復有一定幫助。 綜合來看,患者的恢復情況難以確切預測,需要密切觀察和綜合評估各方面因素。醫(yī)療團隊會盡力采取措施,但最終結(jié)果存在不確定性。
2024-09-30 09:09
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什么是腦干損傷? 腦干損傷是指中腦、腦橋和延髓的損傷。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性損傷是指在外傷的當時,由外力所致的腦的移位使腦干撞擊在顱底斜坡或小腦幕裂孔邊緣,或由外力所致的腦干本身的扭轉(zhuǎn)、牽拉造成的損傷。繼發(fā)性腦干傷指損傷后因顱內(nèi)壓增高.導致腦疝形成而使腦干受壓。 查看全文»
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