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牙齦腫痛并伴有耳部和吞咽疼痛，可能是智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、上火、急性咽炎等原因引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥，可導(dǎo)致牙齦腫痛，炎癥擴(kuò)散可能引起耳部和吞咽疼痛。治療通常包括局部沖洗、使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林等，炎癥消退后可能需要拔除智齒。 2.牙周炎：牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致牙齦紅腫、疼痛。嚴(yán)重時可波及臨近組織。治療包括潔治、刮治、牙周手術(shù)等，同時可配合使用抗生素。 3.根尖周炎：牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織，引起根尖周炎癥，表現(xiàn)為咬合疼痛、牙齦腫脹。一般需進(jìn)行根管治療，同時可服用頭孢呋辛酯、羅紅霉素等藥物。 4.上火：飲食不當(dāng)、作息不規(guī)律等導(dǎo)致體內(nèi)火氣旺盛，可能引發(fā)牙齦腫痛等癥狀。需調(diào)整飲食和作息，多喝水，必要時服用清熱瀉火的藥物，如牛黃解毒片。 5.急性咽炎：咽部的急性炎癥，可由細(xì)菌或病毒感染引起，除了咽部疼痛，也可能放射至耳部和吞咽時疼痛。治療以抗感染為主，可使用蒲地藍(lán)消炎口服液、利巴韋林等。 出現(xiàn)牙齦腫痛伴耳部和吞咽疼痛，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，清淡飲食，避免勞累。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科或耳鼻喉科就診。