多種癥狀多年未確診，該如何明確病因治療？
，而且和其它指頭間隙變大，冬天洗冷水時(shí)關(guān)節(jié)會痛 2014年3月，查類風(fēng)濕，CRP,ASO,UA,ESR,陰性，醫(yī)生讓觀察 2014年夏天，關(guān)節(jié)疼痛明顯，酸痛，左手小拇指最嚴(yán)重，而且開始出現(xiàn)早起后不靈活，好像變成一節(jié)一節(jié)的，幾分鐘后恢復(fù)。其它 手指關(guān)節(jié)，偶爾也會酸痛 2014年8月，雙手大拇指有時(shí)喜歡往手心處傾斜，好像里面有東西在拉扯它們往手心走。頭暈，走路不太穩(wěn)，感覺好像腦部有少量 液體在微微的晃。繡十字繡時(shí)手微拌。有時(shí)甚至感覺全身微拌，（但看東西不會轉(zhuǎn)，和平時(shí)的貧血不一樣的感覺）。其它大關(guān)節(jié)， 比如肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)會閃痛，突然痛一下，像是筋在拉扯著痛。天氣變化時(shí)加重。 2014年9月，再次看醫(yī)生，醫(yī)生還說不是類風(fēng)濕，但他發(fā)現(xiàn)左手小魚際肌肉萎縮。其實(shí)雙手從這一年開始，手心就變得很多皺紋， 雙手都有。閃痛的情況在右手手腕處也發(fā)生了，比較痛 其它疾?。焊]性心動過速16年：平均心率每分鐘90以上，最慢時(shí)75左右。總感覺很容易累，稍一運(yùn)動或生氣，心跳特別快， 相關(guān)檢查都做了，沒有找到原因。但心臟電生理沒有做過 婦科增生：宮頸炎，子宮內(nèi)膜增生（病理顯示局部增生紊亂），治療過，但仍然月經(jīng)量過多，偶有小腹劇痛。沒查過激 素 貧血：補(bǔ)鐵后會有所好轉(zhuǎn)
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、肌肉萎縮、頭暈、心跳過速、婦科疾病及貧血等癥狀，病因未明。需綜合考慮風(fēng)濕免疫疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、婦科疾病及血液疾病等。 1.關(guān)節(jié)疼痛：可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)對稱性腫脹、疼痛、晨僵；骨關(guān)節(jié)炎常見于負(fù)重關(guān)節(jié)，活動后疼痛加重。 2.肌肉萎縮：可能是神經(jīng)源性或肌源性，如周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動神經(jīng)元病等。 3.頭暈：可能是貧血、頸椎病、腦血管疾病等導(dǎo)致。貧血會使氧氣供應(yīng)不足，頸椎病可壓迫血管神經(jīng)，腦血管疾病影響腦部供血。 4.心跳過速：可能是生理性，如運(yùn)動、情緒激動；也可能是病理性，如甲亢、心肌炎等。 5.婦科疾?。簩m頸炎、子宮內(nèi)膜增生，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激等有關(guān)。 6.貧血：常見原因有缺鐵、缺乏維生素 B12 及葉酸等。 患者癥狀多樣，建議前往正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行全面檢查，包括風(fēng)濕免疫相關(guān)指標(biāo)、神經(jīng)電生理檢查、頸椎及腦部影像學(xué)檢查、婦科超聲及性激素檢查、血常規(guī)等，以明確診斷，制定個(gè)體化治療方案。
2024-09-30 04:26
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