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孕 20 周小便后白帶有一絲血，可能是生理性因素，如孕期激素變化，也可能與陰道炎、宮頸炎、先兆流產(chǎn)、胎盤低置等有關(guān)。 1. 孕期激素變化：孕期體內(nèi)激素水平改變，可能導(dǎo)致陰道黏膜充血，偶爾出現(xiàn)少量出血。一般無(wú)需特殊處理，注意觀察即可。 2. 陰道炎：孕期陰道環(huán)境改變，易發(fā)生陰道炎，炎癥刺激可引起陰道黏膜出血。需進(jìn)行白帶檢查，明確陰道炎類型，如霉菌性陰道炎可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑栓劑。 3. 宮頸炎：宮頸炎癥可能導(dǎo)致宮頸表面毛細(xì)血管破裂出血。應(yīng)進(jìn)行宮頸檢查，明確病情，必要時(shí)進(jìn)行治療。 4. 先兆流產(chǎn)：多伴有腹痛，可能與勞累、胚胎發(fā)育異常等有關(guān)。需臥床休息，遵醫(yī)囑使用黃體酮等保胎藥物。 5. 胎盤低置：胎盤位置較低，靠近宮頸口，易引起出血。通過 B 超檢查可明確，需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 孕期出現(xiàn)白帶有血絲的情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。