47 歲女性蛛網(wǎng)膜下腔出血后頭暈等，原因及應(yīng)對
患者、女，47歲，于2014年4月4日突發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)貴州省遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院于2014年4月5日和4月18日兩次腦血管造影術(shù)檢查，術(shù)中見右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段微小突起，經(jīng)旋轉(zhuǎn)3D仔細檢查后發(fā)現(xiàn)突起后微小血管引流，考慮動脈圓錐可能性大，其余造影未發(fā)現(xiàn)明顯異常，未見明顯顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形等疾病。經(jīng)醫(yī)院采取止血、健腦、抑酸、清除氧自由基、營養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防腦血管痙攣、預(yù)防癲癇、脫水降顱壓、降脂、補液及維持水電解質(zhì)平衡等治療，待患者顱內(nèi)出血全部吸收，于2014年4月23日出院。 出院后其他一切生命體征均正常，無語言障礙，肢體活動正常，神志清楚。但是，經(jīng)常有頭昏目眩、頭重腳輕的現(xiàn)象，偶有有后腦短暫疼痛。出院后還服用了尼莫地平、奧拉西坦、養(yǎng)血清腦顆粒等藥物，現(xiàn)已停藥。 請問：是什么原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血？現(xiàn)在還需要服用什么藥物進行康復(fù)治療？平時應(yīng)注意那些事項？是否還會復(fù)發(fā)？多久進行復(fù)查？
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回答1
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)頭暈等癥狀，可能由以下原因引起：腦血管痙攣、腦供血不足、血壓異常、心理因素、未完全康復(fù)。治療上可根據(jù)具體情況選擇藥物或其他方法。 1.腦血管痙攣：出血刺激腦血管導(dǎo)致痙攣，影響腦部供血?？墒褂媚崮仄骄徑?。 2.腦供血不足：出血后腦血管調(diào)節(jié)功能受影響，引起供血不足。可服用改善循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物片。 3.血壓異常：血壓過高或過低都可能導(dǎo)致頭暈。需監(jiān)測血壓，必要時使用降壓藥（如硝苯地平）或升壓藥。 4.心理因素：患病后的緊張焦慮可能引發(fā)軀體癥狀。要注意心理調(diào)節(jié)，必要時進行心理咨詢。 5.未完全康復(fù)：出血吸收需要時間，期間可能有不適。注意休息，避免勞累。 患者應(yīng)定期復(fù)查，注意休息和飲食，保持良好心態(tài)。若癥狀加重，及時就醫(yī)。
2024-09-30 02:40
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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