左基底節(jié)區(qū)出血保守治療后情況不佳怎么辦
查左基底節(jié)區(qū)出血20毫升，中線稍偏移。第二天CT檢查，血腫未擴(kuò)大， 醫(yī)生建議保守治療，到第6天的時候水腫擴(kuò)大，中線偏移1.1厘米，后來堅持保守治療到現(xiàn)在25號20天了吧。經(jīng)核磁共振檢查，中線0.82。但是血腫還是很明顯。醫(yī)生說一般病人20天左右就吸收差不多了。讓我們考慮手術(shù)治療。 從病發(fā)到現(xiàn)在病人一直清醒，就是說話不清楚，右側(cè)不能動，能吃飯，大小便也正常，
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回答1
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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左基底節(jié)區(qū)出血保守治療后出現(xiàn)水腫擴(kuò)大、血腫吸收慢等情況，患者清醒但有功能障礙。需從病情進(jìn)展、治療選擇、康復(fù)預(yù)后等方面綜合考慮，包括治療方法、康復(fù)訓(xùn)練、注意事項等。 1.病情進(jìn)展：左基底節(jié)區(qū)出血后，水腫擴(kuò)大和血腫吸收緩慢可能影響神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.治療方法：保守治療效果不佳時，手術(shù)治療可作為選擇，如血腫清除術(shù)，但有一定風(fēng)險。 3.康復(fù)訓(xùn)練：病情穩(wěn)定后，盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、作業(yè)治療等，有助于恢復(fù)肢體功能。 4.藥物治療：可使用改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平、長春西汀等，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.注意事項：密切觀察患者生命體征和癥狀變化，保持良好的生活習(xí)慣，避免情緒激動和勞累。 左基底節(jié)區(qū)出血的治療和康復(fù)是一個長期過程，患者和家屬需積極配合醫(yī)生，根據(jù)病情變化選擇合適的治療方案，以促進(jìn)康復(fù)。
2024-09-30 02:17
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