60 歲女性乳腺癌術(shù)后多發(fā)轉(zhuǎn)移如何應(yīng)對
性別:女 年齡:60歲 病情描述:2013年12月檢查出右乳浸潤性乳腺癌,進(jìn)行了全乳切除手術(shù),術(shù)后做了6次化療.今年七月下旬感覺腰部疼痛不適,8月12日做了腰部核磁共振,診斷結(jié)果為L2\L5椎體轉(zhuǎn)移腫瘤.8月15日做了全身PET/CT檢查,結(jié)論:1、右乳ca術(shù)后、化療后，全身多發(fā)骨病灶伴葡萄糖代謝增高，考慮腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。右肺上葉結(jié)節(jié)伴葡萄糖代謝增高，考慮轉(zhuǎn)移可能大，原發(fā)性肺Ca不除外。右肺中葉多發(fā)小結(jié)節(jié)，左肺上葉小斑片影，左肺下葉多發(fā)肺氣囊，建議隨訪。2、左腎小結(jié)石，右腎錯構(gòu)瘤。3、雙篩竇炎。左頸深上淋巴結(jié)葡萄糖代謝輕度增高，考慮炎癥。4、雙肩周炎。L4/L5椎間盤膨出。椎柱退行性變。醫(yī)生又建議做了個胸部增強(qiáng)CT，診斷結(jié)果：右肺上葉前段見一大小18*15mm實性結(jié)節(jié)影，邊緣短毛刺，CT值約40HU，MT可能。附見右側(cè)第七肋呈膨脹性改變，伴骨質(zhì)破壞。 現(xiàn)在醫(yī)生建議做胸部穿刺，以便確定肺部病灶原發(fā)還是轉(zhuǎn)移的。
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回答1
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鄭偉達(dá) 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
腫瘤科
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60 歲女性 2013 年右乳浸潤性乳腺癌術(shù)后化療，現(xiàn)出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移，包括骨、肺等，病情較為復(fù)雜。治療需綜合考慮，包括進(jìn)一步檢查、治療方案選擇等。 1.疾病介紹：乳腺癌是常見的惡性腫瘤，術(shù)后易發(fā)生轉(zhuǎn)移。此次患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移和肺部疑似轉(zhuǎn)移，增加了治療難度。 2.檢查意義：胸部增強(qiáng) CT、PET/CT 等檢查有助于明確轉(zhuǎn)移情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 3.治療方案：可能包括放療、化療、靶向治療、免疫治療等，具體方案需根據(jù)病理結(jié)果和患者身體狀況決定。 4.藥物選擇：常用化療藥物有紫杉醇、多西他賽、卡鉑等；靶向藥物如曲妥珠單抗等。 5.注意事項：治療期間要密切觀察不良反應(yīng)，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。同時，要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保持良好心態(tài)。 患者病情復(fù)雜，治療需個體化，家屬和患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，爭取較好的治療效果。
2024-09-29 18:25
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回答2
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好；這種情況考慮是肺部治療，這種情況原發(fā)性肺癌或者乳腺癌肺部轉(zhuǎn)移的可能性均有的，這種情況做肺部腫物的穿刺檢查是必要的，這種可以穿刺活檢確診，確診后可以化療，放療，對癥支持治療，可能延長存活時間，注意化療藥物的副作用，腫瘤引起的骨折破壞可以考慮用唑來膦酸治療，可能延長存活時間的。
2024-09-29 22:04
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