腹部不適治療后仍有癥狀，相關疑問待解
兩個月內，腹部一直不適，由左上腹左背部，后轉到右上腹，平躺后減輕 三個月時復查一次，尿淀粉酶超標，但彩超顯示整個腹部所有器官都正常 大夫開清胰片，泮托拉唑，血府逐瘀膠囊， 服用半月后，驗尿淀粉酶指標正常，但右上腹部疼痛，上腹部有液體，有灼熱感，反酸水，腹瀉，乏力。除第一次，后來的疼痛可忍受。 想請教三個問題：1、是否能排除胰腺癌？ 2、胰腺炎是否已康復？ 3、是否是十二指腸或胃的問題？該怎么辦？ 多謝了。
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回答1
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王紅 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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腹部不適經(jīng)治療后仍有癥狀，不能簡單判斷是否排除胰腺癌、胰腺炎是否康復及是否為十二指腸或胃的問題。需綜合多種因素，如癥狀表現(xiàn)、檢查結果、治療反應等。 1. 胰腺癌排除：目前腹部彩超正常，尿淀粉酶指標恢復，但仍不能完全排除胰腺癌。還需結合腫瘤標志物（如 CA19-9）、增強 CT 或磁共振等檢查進一步明確。 2. 胰腺炎康復：尿淀粉酶指標正常，癥狀有所改善，但仍有右上腹疼痛等不適，不能確定胰腺炎已完全康復?？赡芴幱诨謴碗A段，還需繼續(xù)觀察癥狀變化，定期復查淀粉酶、脂肪酶等指標。 3. 胃腸問題：上腹部有液體、灼熱感、反酸水、腹瀉等癥狀，提示可能存在十二指腸或胃的疾病，如胃炎、十二指腸潰瘍等?？赏ㄟ^胃鏡檢查明確診斷。 4. 其他可能：也可能是藥物副作用引起的不良反應，或者存在其他消化系統(tǒng)疾病，如膽囊炎、膽結石等。 5. 后續(xù)建議：繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥，注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物，保持良好的作息。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時復診，完善相關檢查，以明確病因并調整治療方案。 總之，目前的情況較為復雜，需要綜合評估和進一步檢查，以確定具體原因和制定合適的治療方案。
2024-09-30 01:27
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導致胰管阻塞、胰管內壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
