婦科檢查左附件壓痛治療效果不佳，該如何應(yīng)對？
生婦科檢查左附件明顯壓痛，口服:頭孢克肟片，替硝 唑片，婦科千金片，外用：愛杰特 納米銀婦女外用抗菌凝膠，一周復(fù)查無明顯緩解 輸液治療：頭孢呋辛吶 1周，復(fù)查左附件仍然明顯壓痛，覺得有些加重，小腹墜脹感，拉扯痛，總感覺里面有很多氣，后腰和屁股尾椎股很痛，坐著明顯，站起就墜脹，就想躺倒。 8.11日做經(jīng)陰道彩超顯示，未見積液，子宮前后徑3.9cm，宮內(nèi)膜厚約0.9cm，宮腔內(nèi)查見節(jié)育環(huán)，環(huán)位正常，肌壁回聲均勻，雙側(cè)卵巢查見多個小卵泡回聲，一個切面大于12個 CDF1：未見異常流血信號，雙側(cè)卵巢多囊樣改變 病人描述：1.左附件醫(yī)生懷疑是環(huán)引起的疼痛，建議取環(huán)。環(huán)類型為杰妮環(huán) 帶尾絲，這樣有用嗎？是否醫(yī)生已正確找到病因？左附件檢查時按壓很痛 2.雙側(cè)卵巢多囊樣改變是我月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致的嗎？7.26日因車禍入院做了腹部CT，腹部B超，查餓血等沒有告知我有其它問題。醫(yī)生還讓我空腹查血查肝功有用嗎？ 3.最后月經(jīng)是7.12日 7.18日結(jié)束，現(xiàn)在有來月經(jīng)的生理反映但沒有來，治療之前多次性生活后白帶都帶有血絲，但不太紅，月經(jīng)每次來第一天都是黑褐色之類的，不像血，中途就是烏紅色，總之不是正常月經(jīng)，不好描述，還有體重快速上升，一月長了10斤 我想問問：1.我的病情嚴重嗎？應(yīng)該采取哪些有效治療？ 2.醫(yī)生治療方向正確嗎？有沒有忽略什么有可能的病因？我需要另選醫(yī)院治療嗎？ 3.以上描述病情最壞能發(fā)展到什么病情？我現(xiàn)在只有左附件很壓痛，腰骶脹痛等癥狀，但是還可以忍。
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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左附件壓痛治療后未緩解，伴有多種癥狀。病因可能多樣，包括炎癥、節(jié)育環(huán)、多囊卵巢等。治療需綜合考慮，包括進一步檢查、調(diào)整治療方案等。 1.病因分析：可能是附件炎未得到有效控制，或節(jié)育環(huán)刺激引發(fā)，多囊卵巢也可能有一定影響。 2.治療方案：可更換抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素片等。若節(jié)育環(huán)確為病因，取環(huán)可能有幫助。 3.檢查建議：進行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗，以選擇更有效的藥物。 4.多囊卵巢處理：完善性激素檢查，必要時使用達英-35等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 5.生活注意：注意休息，避免勞累和性生活，保持良好的心態(tài)和飲食。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合評估和治療。目前醫(yī)生的治療方向有一定合理性，但可能需要進一步完善。若對治療效果仍不滿意，可考慮到上級醫(yī)院或更專業(yè)的婦科就診。
2024-09-30 05:55
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