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宮頸積液、左附件壓痛等癥狀如何有效診治？

2024-09-29 15:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

7.26日做腹部彩超顯示宮頸積液0.5cm，經(jīng)醫(yī)生婦科檢查左附件明顯壓痛，口服:頭孢克肟片，替硝唑片，婦科千金片，外用：愛(ài)杰特納米銀婦女外用抗菌凝膠，一周復(fù)查無(wú)明顯緩解輸液治療：頭孢呋辛吶 1周，復(fù)查左附件仍然明顯壓痛，覺(jué)得有些加重，小腹墜脹感，拉扯痛，總感覺(jué)里面有很多氣，后腰和屁股尾椎股很痛，坐著明顯，站起就墜脹，就想躺倒。 8.11日做經(jīng)陰道彩超顯示，未見(jiàn)積液，子宮前后徑3.9cm，宮內(nèi)膜厚約0.9cm，宮腔內(nèi)查見(jiàn)節(jié)育環(huán)，環(huán)位正常，肌壁回聲均勻，雙側(cè)卵巢查見(jiàn)多個(gè)小卵泡回聲，一個(gè)切面大于12個(gè) CDF1：未見(jiàn)異常流血信號(hào)，雙側(cè)卵巢多囊樣改變病人描述：1.左附件醫(yī)生懷疑是環(huán)引起的疼痛，建議取環(huán)。環(huán)類(lèi)型為杰妮環(huán) 帶尾絲，這樣有用嗎？是否醫(yī)生已正確找到病因？左附件檢查時(shí)按壓很痛 2.雙側(cè)卵巢多囊樣改變是我月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致的嗎？7.26日因車(chē)禍入院做了腹部CT，腹部B超，查餓血等沒(méi)有告知我有其它問(wèn)題。醫(yī)生還讓我空腹查血查肝功有用嗎？ 3.最后月經(jīng)是7.12日 7.18日結(jié)束，現(xiàn)在有來(lái)月經(jīng)的生理反映但沒(méi)有來(lái)，治療之前多次性生活后白帶都帶有血絲，但不太紅，月經(jīng)每次來(lái)第一天都是黑褐色之類(lèi)的，不像血，中途就是烏紅色，總之不是正常月經(jīng)，不好描述，還有體重快速上升，一月長(zhǎng)了10斤我想問(wèn)問(wèn)：1.我的病情嚴(yán)重嗎？應(yīng)該采取哪些有效治療？ 2.醫(yī)生治療方向正確嗎？有沒(méi)有忽略什么有可能的病因？我需要另選醫(yī)院治療嗎？ 3.以上描述病情最壞能發(fā)展到什么病情？我現(xiàn)在只有左附件很壓痛，腰骶脹痛等癥狀，但是還可以忍。

回答1
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宋長(zhǎng)輝醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

全科

宮頸積液、左附件壓痛、雙側(cè)卵巢多囊樣改變等情況較為復(fù)雜，可能與炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。治療需綜合考慮，包括藥物治療、取環(huán)等措施。 1.病因分析：左附件壓痛可能由節(jié)育環(huán)刺激、盆腔炎癥等引起。宮頸積液可能是炎癥滲出。雙側(cè)卵巢多囊樣改變與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。 2.節(jié)育環(huán)作用：取環(huán)可能有助于緩解癥狀，但不能確定一定是病因所在。 3.多囊樣改變與月經(jīng)：雙側(cè)卵巢多囊樣改變可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，包括經(jīng)色、經(jīng)量異常。 4.檢查意義：空腹查血查肝功有助于了解身體整體狀況，判斷是否存在其他潛在問(wèn)題。 5.病情評(píng)估：目前病情不算特別嚴(yán)重，但需積極治療。 6.治療建議：可繼續(xù)抗炎治療，如使用左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑等。若癥狀持續(xù)不緩解，可考慮進(jìn)一步檢查，如腹腔鏡。綜合來(lái)看，當(dāng)前治療方向有一定合理性，但需密切觀(guān)察癥狀變化。若對(duì)治療效果不滿(mǎn)意，可至上級(jí)醫(yī)院婦科進(jìn)一步診治。
2024-09-30 02:32

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