23 歲女性慢性中耳炎 3 年，CT 顯示左側(cè)頸靜脈孔擴(kuò)大，咋治
一個(gè)朋友，23歲，女性，慢性中耳炎3年余，反復(fù)發(fā)作，左側(cè)聽力輕度下降，間有分泌物流出。到專科治療給點(diǎn)耳藥物治療。 CT顯示：左側(cè)頸靜脈孔擴(kuò)大，其他未見異常。 請(qǐng)教CT檢查結(jié)果有何意義，需不需要做進(jìn)一步檢查。 本人在上海，有沒有好的辦法治療的。
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回答1
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作 3 年，左側(cè)聽力輕度下降且有分泌物流出，CT 顯示左側(cè)頸靜脈孔擴(kuò)大。這可能與炎癥刺激、先天發(fā)育、血管異常、腫瘤相關(guān)，治療需綜合評(píng)估，包括藥物、手術(shù)等。 1. 炎癥刺激：長(zhǎng)期的中耳炎炎癥可能影響周圍組織，導(dǎo)致頸靜脈孔擴(kuò)大。治療上要積極控制炎癥，使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、氧氟沙星滴耳液等。 2. 先天發(fā)育：部分人可能存在先天的頸靜脈孔結(jié)構(gòu)異常。若不影響功能，可先觀察；若有影響，可能需手術(shù)矯正。 3. 血管異常：血管的形態(tài)或壓力變化也可能引起。需進(jìn)一步血管檢查，明確情況后決定治療方式。 4. 腫瘤：雖然少見，但不能完全排除。可能需增強(qiáng) CT、磁共振等檢查進(jìn)一步排查。 5. 綜合治療：除針對(duì)病因治療外，局部清潔、保持耳部干燥也很重要。若藥物治療效果不佳，可能需手術(shù)治療，如鼓膜修補(bǔ)術(shù)等。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步明確病因，制定個(gè)體化治療方案。
2024-09-30 03:09
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