75歲老人多種病，尿蛋白異常且腳腿浮腫咋回事？
我母親75歲患慢性胃炎30余年，糖尿病15年，甲減10年，腦梗15年，鉀低10年，食道癌8年等疾病，長(zhǎng)期吃各種藥物，今年3月發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白3000mg/L，尿蛋白+1，腎功能正常，吃黃葵膠囊8周降至600左右，不吃藥又升高了，最近兩個(gè)月兩只腳及小腿浮腫，這是怎么回事，去哪個(gè)醫(yī)院？看哪個(gè)科？
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回答1
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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老人基礎(chǔ)疾病多，尿蛋白異常且腳腿浮腫，可能與腎臟病變、低蛋白血癥、心功能不全、藥物副作用、甲狀腺功能異常等有關(guān)。 1.腎臟病變：長(zhǎng)期糖尿病、高血壓等可能引起腎臟損傷，導(dǎo)致尿蛋白增多和浮腫。治療上需控制血糖、血壓，可使用厄貝沙坦、纈沙坦等藥物。 2.低蛋白血癥：長(zhǎng)期患病，營(yíng)養(yǎng)攝入不足或消耗過多，可能導(dǎo)致血漿蛋白減少，引起浮腫?？裳a(bǔ)充白蛋白。 3.心功能不全：腦梗、冠心病等可能影響心臟功能，導(dǎo)致血液回流不暢，出現(xiàn)浮腫。治療常用地高辛、呋塞米等。 4.藥物副作用：長(zhǎng)期服用多種藥物，部分藥物可能影響腎功能或?qū)е滤c潴留。需調(diào)整用藥。 5.甲狀腺功能異常：甲減控制不佳也可能導(dǎo)致水腫。需復(fù)查甲功，調(diào)整甲狀腺素劑量。 老人病情復(fù)雜，建議到綜合醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確病因，制定個(gè)體化治療方案。
2024-09-29 21:04
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