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22 歲女性月經(jīng)過(guò)后陰道出血,檢查異常原因及應(yīng)對(duì)

宮頸糜爛

女,22歲,沒(méi)有懷過(guò)孕。身體無(wú)不適,在月經(jīng)過(guò)后4天左右,陰道開(kāi)始出血,已有三個(gè)月。電子陰道鏡:外陰充血、宮頸充血、宮頸口糜爛;陰道彩超:左側(cè)卵巢多囊樣改變;白帶檢查:過(guò)氧化氫弱陽(yáng)性、白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性、PH值5.0、炎癥陽(yáng)性;TCT檢查:(標(biāo)本滿意度:滿意;上皮細(xì)胞數(shù):大于等于5000;頸管細(xì)胞:有;化生細(xì)胞:有;放線菌:無(wú);線索細(xì)胞:無(wú);滴蟲感染:無(wú);霉菌感染:無(wú);HPV感染:無(wú);皰疹病毒感染:無(wú);報(bào)告意見(jiàn):見(jiàn)少數(shù)非典型鱗狀上皮細(xì)胞不能明確意義,中度炎癥。)血液檢查:淋巴細(xì)胞百分比:46.8,粒細(xì)胞占白細(xì)胞百分比:48.7,平均血小板體積:7.4,其他指數(shù)正常。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    全科

    22 歲女性月經(jīng)過(guò)后 4 天左右陰道出血已三月,檢查發(fā)現(xiàn)多種異常,包括外陰和宮頸充血、宮頸口糜爛、左側(cè)卵巢多囊樣改變、白帶異常、TCT 結(jié)果異常等。這可能由多種原因引起,如內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥感染、宮頸病變、多囊卵巢綜合征等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,影響月經(jīng)周期和子宮內(nèi)膜脫落,導(dǎo)致異常出血??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、保持良好心態(tài)等改善,必要時(shí)藥物治療,如口服短效避孕藥(如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等)。 2. 炎癥感染:外陰炎、宮頸炎等炎癥刺激可引起出血。需使用抗生素(如甲硝唑、左氧氟沙星等)抗感染治療,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。 3. 宮頸病變:TCT 結(jié)果見(jiàn)少數(shù)非典型鱗狀上皮細(xì)胞不能明確意義,需進(jìn)一步檢查(如 HPV 分型檢測(cè)、宮頸活檢)明確。若有病變,可能需手術(shù)治療。 4. 多囊卵巢綜合征:左側(cè)卵巢多囊樣改變可能影響激素分泌和排卵,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和出血。治療包括調(diào)整生活方式、藥物促排卵(如氯米芬、來(lái)曲唑等)等。 5. 其他因素:精神壓力大、過(guò)度勞累、營(yíng)養(yǎng)不良等也可能影響月經(jīng)。應(yīng)注意休息,均衡飲食。 總之,該女性的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪。

    2024-09-29 19:42
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是宮頸柱狀上皮異位?   2008年,本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛,病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀,當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮外移,外觀可見(jiàn)宮頸呈紅色,細(xì)顆粒狀,形似糜爛,但沒(méi)有明顯炎癥。 查看全文»

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