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47 歲經(jīng)期出現(xiàn)腹痛、腰痛且月經(jīng)量逐漸減少近 2 年，可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢功能衰退等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長(zhǎng)，體內(nèi)激素水平變化，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂?？赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能需要補(bǔ)充雌孕激素，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 2.婦科炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥刺激可引起上述癥狀。通過(guò)婦科檢查、白帶常規(guī)等明確，治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 3.子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，會(huì)有痛經(jīng)、經(jīng)量改變。經(jīng) B 超等檢查診斷，藥物治療可選擇達(dá)那唑、孕三烯酮等。 4.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細(xì)胞本該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，卻出現(xiàn)在子宮腔以外的部位。通過(guò)腹腔鏡等檢查確診，藥物有醋酸甲羥孕酮、GnRH 激動(dòng)劑等。 5.卵巢功能衰退：卵巢分泌激素減少，影響月經(jīng)。通過(guò)抗苗勒氏管激素等測(cè)定，必要時(shí)補(bǔ)充激素。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。