75 歲女性食管癌術(shù)后死亡，原因是吻合口瘺還是胃液反流誤吸性肺炎？
女75歲食管癌未轉(zhuǎn)移術(shù)后第3天煩躁血氣分析二氧化碳72白細胞兩萬；胸片左肺嚴重感染,轉(zhuǎn)ICU上呼吸機纖支鏡吸痰及四聯(lián)抗菌素白蛋白治療,病情惡化6天后死亡,請問原因是吻和口瘺還是胃液反流誤吸性肺炎.
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回答3
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
腫瘤科
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75 歲女性食管癌術(shù)后第 3 天出現(xiàn)煩躁、二氧化碳潴留、白細胞升高、左肺嚴重感染等，病情惡化后死亡。其原因可能是吻合口瘺、胃液反流誤吸性肺炎，也可能與患者自身基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護理不當、感染難以控制、機體免疫功能低下等有關(guān)。 1. 吻合口瘺：術(shù)后吻合口愈合不良，導致消化液外漏，引發(fā)嚴重感染。若瘺口較小，可能癥狀不明顯；瘺口較大時，可出現(xiàn)高熱、胸痛等。 2. 胃液反流誤吸性肺炎：術(shù)后胃內(nèi)容物反流誤吸入肺，引起肺部炎癥?；颊呖赡苡袉芸取⒑粑щy等表現(xiàn)。 3. 基礎(chǔ)疾病：如患者本身患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，會影響術(shù)后恢復。 4. 術(shù)后護理不當：包括呼吸道管理不善、體位不當?shù)?，增加感染風險。 5. 感染難以控制：肺部嚴重感染，使用四聯(lián)抗菌素效果不佳，炎癥持續(xù)加重。 6. 機體免疫功能低下：老年人免疫功能相對較弱，對抗感染的能力不足。 綜上所述，該患者術(shù)后死亡的原因可能是多種因素共同作用的結(jié)果。對于食管癌術(shù)后患者，應密切關(guān)注病情變化，加強護理，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
2025-01-09 17:29
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胃液反流誤吸性肺炎.
2015-12-12 13:27
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應該是吻合口瘺
2015-12-12 08:49
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