肺部 CT 顯示多種病灶應(yīng)如何解讀和應(yīng)對(duì)？
CT表現(xiàn)：左肺上葉前段可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀灶，密度不均勻，邊緣模糊，大小約1.7×1.5cm； 右肺下葉背段可見(jiàn)多個(gè)團(tuán)狀高密度灶，最大約4.3×3.5cm，部分空洞形成，周?chē)⒃诎唿c(diǎn)狀滲出灶，鄰近胸膜粘連；右肺中葉內(nèi)測(cè)段可見(jiàn)小片狀滲出灶，余肺野清晰，肺紋理規(guī)整，未見(jiàn)異常組織密度及占位性病變.氣管、支氣管通暢，未見(jiàn)狹窄或阻塞征，雙側(cè)肺門(mén)不大.縱隔結(jié)構(gòu)清楚，未見(jiàn)占位病變，氣管旁，隆突下、血管前及腔靜脈后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)胸腔未見(jiàn)積液。 診斷意見(jiàn)：①左肺上葉前段結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定，建議進(jìn)一步檢查。②右肺下葉背段空洞病灶，結(jié)核待排，請(qǐng)結(jié)合臨床。③右肺中葉滲出灶，請(qǐng)治療后復(fù)查。
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回答1
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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肺部 CT 顯示左肺上葉前段結(jié)節(jié)、右肺下葉背段空洞病灶及右肺中葉滲出灶，需明確其性質(zhì)和成因，采取相應(yīng)治療措施。包括疾病診斷、可能病因、治療方法、預(yù)后情況及復(fù)查要點(diǎn)等。 1.疾病診斷：左肺上葉前段結(jié)節(jié)性質(zhì)待定，右肺下葉背段空洞病灶結(jié)核待排，右肺中葉為滲出性炎癥。 2.可能病因：結(jié)節(jié)可能由感染、腫瘤、自身免疫性疾病等引起；空洞病灶常見(jiàn)于肺結(jié)核、肺膿腫等；滲出灶多因肺部感染。 3.治療方法：若為感染，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等；若為結(jié)核，需抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.預(yù)后情況：取決于病因及治療效果。良性病變經(jīng)有效治療多可恢復(fù)；惡性病變則預(yù)后相對(duì)較差。 5.復(fù)查要點(diǎn)：治療后應(yīng)按時(shí)復(fù)查肺部 CT，觀察病灶變化，評(píng)估治療效果。 總之，對(duì)于肺部出現(xiàn)的這些病灶，應(yīng)重視進(jìn)一步檢查，明確診斷，積極治療，并遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。
2024-09-30 00:13
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什么是結(jié)核病? 結(jié)核病(tuberculosis，簡(jiǎn)稱(chēng)TB)是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的，一種傳染性具潛在致命的感染。肺結(jié)核病占各種類(lèi)型結(jié)核病的80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類(lèi)型。近十年來(lái)由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加，世界衛(wèi)生組織指出，全球每年有800萬(wàn)新結(jié)核病例發(fā)生，其中95%分布于發(fā)展中國(guó)家，每年約有300萬(wàn)人死于結(jié)核病。 查看全文»
