前列腺增生伴結(jié)石，手術(shù)有無必要？
掛了鹽水，尿頻情況好轉(zhuǎn)，第三天就不能排便了，一點(diǎn)也排不出，現(xiàn)在市醫(yī)院導(dǎo)尿后住院了，超聲檢查如下， 兩腎輪廓清，包膜完整，左腎大小94*44MM,右腎88*39MM,腎實(shí)質(zhì)回聲未見增強(qiáng)，集合系統(tǒng)未見分離，左腎淺見3*2MM強(qiáng)光團(tuán)，后方不伴聲影， 兩側(cè)輸尿管未見明顯擴(kuò)張， 膀胱充盈佳，壁未見增厚，內(nèi)壁光滑，內(nèi)見11*7MM強(qiáng)光團(tuán)，后方伴聲影，隨體位改變移動(dòng)，膀胱內(nèi)見導(dǎo)尿管回聲， CDFI:兩腎血流灌注良好，未見異常血流信號(hào) 前列腺輪廓清晰，形態(tài)飽滿，包膜完整，大小41*26*30MM,腺體回聲欠佳，內(nèi)見14*8MM強(qiáng)光團(tuán)，后方不伴聲影， 提示：1膀胱結(jié)石：2左腎小結(jié)石：3右腎未見明顯異常：4兩側(cè)輸尿管未見異常：5前列腺增生伴結(jié)石， 我爸今年1-2月時(shí)查出腰結(jié)石，吃中藥排石處理，在同一家市三甲醫(yī)院，現(xiàn)在醫(yī)生說要微創(chuàng)手術(shù)前列腺增生和結(jié)石，請(qǐng)教專家有無必要，此癥狀第一次發(fā)生啊，查網(wǎng)絡(luò)資料好像不是非要手術(shù)，多次發(fā)生才要手術(shù)，謝謝
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回答1
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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前列腺增生伴結(jié)石是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、結(jié)石大小和位置、患者身體狀況等。一般來說，若癥狀明顯且保守治療無效，手術(shù)可能是必要的選擇。 1.癥狀嚴(yán)重程度：如果尿頻、尿急、尿潴留等癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，藥物治療效果不佳，手術(shù)可能更適合。 2.結(jié)石大小和位置：膀胱內(nèi) 11*7MM 強(qiáng)光團(tuán)及前列腺內(nèi) 14*8MM 強(qiáng)光團(tuán)，若導(dǎo)致梗阻或反復(fù)感染，手術(shù)有助于去除結(jié)石。 3.患者身體狀況：若患者身體條件較好，能夠耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 4.保守治療效果：之前的藥物或其他保守治療方法未能改善病情，手術(shù)可作為進(jìn)一步治療手段。 5.疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)：若不手術(shù)，病情可能進(jìn)一步發(fā)展，引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腎積水、腎功能損害等。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)的利弊，做出明智的決策。
2024-09-29 19:12
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