25歲女性肺結(jié)核轉(zhuǎn)胸膜炎治療中疑問多
女 25歲 2014年一月份因咳血，查出肺結(jié)核住院7天咳血好轉(zhuǎn)出院，開始使用抗結(jié)核藥鹽酸乙胺丁醇，利福平，異煙肼，吡嗪酰胺常規(guī)用藥。一個月復(fù)查后出現(xiàn)積液，轉(zhuǎn)為結(jié)核性胸膜炎，又住院7天抽完積水后出院，出院用藥還是鹽酸乙胺丁醇，利福平，異煙肼，吡嗪酰胺由以前一日三次一次兩粒，改為一日一次，一次六粒，期間肝功能檢查無異常。 2014 6月18日以前都是在醫(yī)院檢查，這是第一次在結(jié)核病防治所復(fù)查，胸片檢查醫(yī)生說明顯好轉(zhuǎn)，右邊肺洞洞基本好轉(zhuǎn)，左邊恢復(fù)不算理想，就叫我停止用藥，本該查的CT也沒拍。因為得這個病到現(xiàn)在一直無痰，一直沒做過痰涂片或痰培養(yǎng)，醫(yī)生就給我開了霧化弄了點出來做痰培養(yǎng)，涂片，20號拿的結(jié)果，只是涂片結(jié)果，痰培養(yǎng)要一個月才能看到結(jié)果是否有耐藥，說里面還有細(xì)菌她說我都服藥差不多5個多月了怎么檢查都還 是陽性，說了很大一堆嚴(yán)重的話，就說以前的藥對我沒效果。然后就給我開了一大堆藥，結(jié)核靈片，丙硫異煙胺腸溶片，對氨基水楊酸異煙肼片，乙胺丁醇，五醇片，益肝靈滴丸，胸腺肽腸溶片，二維葡醛內(nèi)酯片，利福噴丁，光是一餐藥就要40幾粒，看著都飽了，而且費用高，半個月就要7百多，我想我肝功檢查無異常，醫(yī)生說這次就尿酸有點高，其他都沒事，按道理說我是否可以不用護(hù)肝藥？不用會不會又什么副作用？而且還要我打兩個禮拜的點滴，說這樣藥物吸收得快一點，我想說這個不是慢性病需要慢慢調(diào)理的么。打點滴會好得比較快？她制定的方案說實在的我有點傷不起，費用實在太高了，一次光檢查費就要2000打底，其他還不說，除開費用不說光是看著這一大包一大包的藥，都產(chǎn)生抗拒心理，我想問，這是不是弄得有點太復(fù)雜了點...
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回答1
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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25歲女性患肺結(jié)核后轉(zhuǎn)為結(jié)核性胸膜炎，治療過程中有諸多疑問，包括護(hù)肝藥使用、治療方案復(fù)雜、費用高昂、治療方式選擇等。 1.護(hù)肝藥：肝功能正常時，尿酸偏高，使用護(hù)肝藥可預(yù)防藥物性肝損傷，降低肝損傷風(fēng)險。 2.治療方案：醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整用藥，可能是考慮之前藥物效果不佳或病情變化。 3.費用問題：結(jié)核病治療周期長，藥物和檢查費用可能較高，但應(yīng)重視治療效果。 4.治療方式：慢性病雖需長期調(diào)理，但在某些情況下，短期點滴可增強(qiáng)藥物吸收。 5.心理抗拒：大量藥物可能引起心理不適，但堅持規(guī)范治療對康復(fù)至關(guān)重要。 患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解治療方案的必要性，積極配合治療，爭取早日康復(fù)。
2024-09-29 20:18
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