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懷孕 4 個(gè)月時(shí)大出血宮腔有積血，5 個(gè)月時(shí)有拇指大豬肝色血塊掉出，可能是胎盤因素、子宮收縮異常、凝血功能障礙、感染、外力刺激等原因所致。 1.胎盤因素：如前置胎盤、胎盤早剝等，胎盤位置異常或過早從子宮壁剝離，會(huì)引起出血和宮腔積血。 2.子宮收縮異常：子宮收縮乏力或不協(xié)調(diào)，影響子宮內(nèi)的血液循環(huán)，導(dǎo)致出血和積血。 3.凝血功能障礙：孕婦本身存在凝血功能方面的問題，如血小板減少、凝血因子缺乏等，易引發(fā)出血。 4.感染：生殖道感染，如子宮內(nèi)膜炎等，可導(dǎo)致子宮內(nèi)的炎癥反應(yīng)，引起出血和積血。 5.外力刺激：劇烈運(yùn)動(dòng)、腹部受到撞擊等外力作用，可能損傷子宮及胎盤，造成出血和積血。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，孕婦在孕期要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力傷害，按時(shí)產(chǎn)檢。