膝蓋以下多年浮腫活動后加重原因不明，咋回事？
膝蓋以下常年浮腫，活動后浮腫加重。 發(fā)病時間：好多年了。 過往病史：沒有。 走了多家醫(yī)院查不出原因，請專家?guī)兔Ψ治鲆幌隆?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膝蓋以下常年浮腫且活動后加重，可能是下肢靜脈回流障礙、心臟疾病、腎臟疾病、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因所致。 1.下肢靜脈回流障礙：長期站立、久坐等可導(dǎo)致下肢靜脈瓣膜功能不全，血液回流不暢，引起浮腫。可通過下肢靜脈超聲檢查確診，治療方法包括避免久站久坐、穿彈力襪，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 2.心臟疾?。喝缧牧λソ撸呐K泵血功能減弱，血液淤積在下肢，出現(xiàn)浮腫。需進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查，治療常使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯）減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能。 3.腎臟疾?。耗I小球腎炎、腎病綜合征等可導(dǎo)致蛋白大量丟失，引起低蛋白血癥性水腫。通過尿常規(guī)、腎功能檢查等明確，治療包括控制血壓、減少尿蛋白、補(bǔ)充蛋白等。 4.低蛋白血癥：營養(yǎng)不良、肝臟疾病等導(dǎo)致蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)浮腫?？刹楦喂δ?、蛋白電泳等，治療需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，治療原發(fā)病。 5.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，水鈉潴留，導(dǎo)致下肢浮腫。通過甲狀腺功能檢查確診，治療使用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素。 出現(xiàn)膝蓋以下常年浮腫且活動后加重的情況，應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療。
2024-09-30 09:08
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