心臟多種異常服藥仍胸部不適，心律血壓異常怎么辦
膈未 見異常。心電圖：房性心律伴室性早搏呈三聯(lián)律。心臟彩超提示：EF：66%。心動過緩，左房大小正常高限；左室舒張順應(yīng)性減低，收縮功能正常；彩色血流示：各瓣膜未見病理性反流。冠脈造影術(shù)顯示：右冠脈中斷輕度不規(guī)則。左冠前降支40%狹窄，伴輕度心肌橋，旋支近段25%狹窄。三個月前做過24小時動態(tài)心電圖：平均心律57，最低，40（00:21:21），最高115（09:46:21），總心搏數(shù)82144，異常心搏數(shù)1845（室性早搏，室性千分比22，二聯(lián)律5，三聯(lián)律36，一分鐘最大室性數(shù)17），停泊時間：RR期間大于1500ms的停搏發(fā)生次數(shù)324，最長RR期間1815ms(04:16:09).目前正服藥，阿司匹林腸溶片，鹽酸曲美他嗪片，雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，富馬酸比索洛爾片，接沙坦膠囊，阿托伐他汀鈣片。我從縣級醫(yī)院看到省級醫(yī)院，為什么到現(xiàn)在還是每天有幾次胸部不適，早上心律四十多次且不齊，血壓雖然正常但總是接近低血壓交界，收縮壓九十幾，舒張壓六十幾。我想知道我的病到底有多嚴(yán)重，該怎么治療，請醫(yī)生指導(dǎo)！（本人無吸煙喝酒史，體重66）
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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患者存在多種心臟異常，雖服藥但仍有癥狀，可能與病情本身、藥物反應(yīng)、生活方式、心理因素及個體差異等有關(guān)。 1.病情本身：心臟多處血管狹窄及心律失常，病情相對復(fù)雜，恢復(fù)需要時間，且可能存在未被發(fā)現(xiàn)的微小病變。 2.藥物反應(yīng)：部分藥物可能引起一些不適，如富馬酸比索洛爾片可能導(dǎo)致心動過緩。 3.生活方式：睡眠質(zhì)量、運(yùn)動情況、飲食結(jié)構(gòu)等對病情有影響。 4.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重癥狀感知。 5.個體差異：每個人對藥物的敏感性和病情的發(fā)展不同。 綜合來看，患者需要耐心治療，定期復(fù)查，調(diào)整生活方式，保持良好心態(tài)。如有必要，可進(jìn)一步完善檢查以明確病情。
2024-09-29 23:54
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