術(shù)后仍腹痛嘔吐，檢查正常，原因何在？
腹痛，嘔吐.我肚子疼已經(jīng)半年多了，去了幾家醫(yī)院檢查都說(shuō)正常，醫(yī)生懷疑是闌尾炎，給我做了手術(shù)，術(shù)后仍然肚子疼，有時(shí)嘔吐，
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回答1
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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術(shù)后仍腹痛嘔吐但檢查正常，可能是術(shù)后粘連、腸道功能紊亂、消化性潰瘍、腹腔殘余感染、精神心理因素等所致。 1.術(shù)后粘連：手術(shù)可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織粘連，影響腸道蠕動(dòng)，引起腹痛嘔吐?？赏ㄟ^(guò)腹部 CT 等檢查明確，輕癥可保守治療，嚴(yán)重時(shí)需再次手術(shù)松解粘連。 2.腸道功能紊亂：術(shù)后腸道神經(jīng)功能失調(diào)，蠕動(dòng)異常。多與飲食、情緒等有關(guān)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持心情舒暢，必要時(shí)服用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。 3.消化性潰瘍：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，胃酸刺激潰瘍面可引發(fā)癥狀?？赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查診斷，使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，以及硫糖鋁等保護(hù)胃黏膜。 4.腹腔殘余感染：手術(shù)區(qū)域可能存在未完全清除的感染灶。通過(guò)血常規(guī)、腹部超聲等檢查，明確后使用抗生素治療，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.精神心理因素：長(zhǎng)期的病痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁，引起軀體癥狀。需心理評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，配合抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 總之，術(shù)后仍腹痛嘔吐但檢查正常的原因較為復(fù)雜，需要綜合各種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，采取針對(duì)性的治療措施。
2024-09-30 09:50
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什么是闌尾炎? 闌尾炎是闌尾的炎癥，是最常見的腹部外科疾病。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，約占外科住院病人的10%～15%，居急腹癥的第一位，在居民中的發(fā)病率為1‰左右。急性闌尾炎的死亡率均不超過(guò)2‰，死亡的主要原因是闌尾炎穿孔合并腹膜炎。 查看全文»
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