4歲孩子先天動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)如何處理
4歲孩子先天動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)如何處理
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回答1
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邵永豐 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟大血管外科
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4歲孩子先天動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心血管畸形。其發(fā)病與多種因素有關(guān)，治療方法包括觀察隨訪、藥物治療和手術(shù)治療等。治療時(shí)機(jī)和方案的選擇需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、孩子身體狀況等。自行處理身體不適可能加重病情，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2014-05-18 16:47
1.疾病原理：動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的正常血流通道，出生后一般會(huì)自然閉合，未閉則導(dǎo)致血液異常分流。
2.癥狀表現(xiàn)：輕癥可能無癥狀，重癥可出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
3.檢查方法：常用超聲心動(dòng)圖明確診斷，了解未閉導(dǎo)管的大小、位置等。
4.治療選擇：病情較輕者可先觀察隨訪；藥物治療常用吲哚美辛、布洛芬等，促進(jìn)導(dǎo)管閉合，但需遵醫(yī)囑；嚴(yán)重者多采用手術(shù)，如微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
5.手術(shù)時(shí)機(jī)：一般3～8歲手術(shù)較為合適，具體應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況而定。
6.預(yù)后效果：多數(shù)孩子手術(shù)后可恢復(fù)正常心功能。
總之，對(duì)于4歲孩子先天動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，家長(zhǎng)應(yīng)重視，及時(shí)帶孩子到心血管外科就診，選擇合適的治療方案。
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
