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新生兒篩查顯示苯丙酮尿癥,復查與飲食干預

新生兒篩查顯示苯丙酮尿癥,復查與飲食干預

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周偉 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    新生兒科-NICU

    苯丙酮尿癥是一種遺傳性代謝病,由于苯丙氨酸羥化酶活性降低,導致苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)積累,可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。早期診斷與管理至關重要,包括限制苯丙氨酸攝入和定期監(jiān)測。身體感到不適時,務必及時就診,聽從醫(yī)生的建議進行診治,不要自己擅自用藥。
    1.遺傳因素:苯丙酮尿癥通常以常染色體隱性遺傳模式傳遞,需要父母雙方均攜帶變異基因才會發(fā)病。
    2.酶缺陷:關鍵酶——苯丙氨酸羥化酶活性不足,導致苯丙氨酸無法正常轉化為酪氨酸。
    3.代謝產(chǎn)物積累:未代謝的苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物如苯丙酮酸在體內(nèi)累積,對大腦造成毒性作用。
    4.早期診斷:新生兒篩查有助于早期發(fā)現(xiàn),一旦確診,應立即開始飲食管理。
    5.飲食干預:低苯丙氨酸飲食是主要治療手段,包括使用特殊配方奶粉,嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量。
    6.定期監(jiān)測:通過定期血液檢測監(jiān)控苯丙氨酸水平,調(diào)整飲食方案,維持在安全范圍內(nèi)。
    面對新生兒苯丙酮尿癥篩查陽性結果,復查確認后,立即啟動低苯丙氨酸飲食干預,同時配合定期監(jiān)測,以保障患兒健康成長。

    2018-07-10 14:52
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王素霞 主管護師

    邢臺市人民醫(yī)院

    三級甲等

    關節(jié)骨科

    苯丙酮尿癥(PKU)是最常見的氨基酸代謝遺傳性疾病之一。它是常染色體隱性遺傳,按人群不同以1:2,600-1:25,000的比率傳遞至后代。 疾病的根源是減少或者缺乏苯丙氨酸羥化酶的活性。苯丙氨酸羥化酶將必需氨基酸苯丙氨酸轉化成酪氨酸。后者是兒茶酚胺,黑色素和甲狀腺激素的前體。由于此代謝通道的阻斷,苯丙氨酸經(jīng)由另一通道轉變成苯丙酮酸和乙酸鹽并經(jīng)腎臟排泄。 患兒在出生后頭幾周即有精神發(fā)育遲緩。原因是由于旦白代謝的改變造成大腦神經(jīng)元異常髓鞘化。其他苯丙酮尿癥的癥狀包括由于黑色素合成受影響而導致皮色素缺乏等。 新生兒苯丙酮尿癥的診斷意義重大。因為大腦的損傷可以用低苯丙氨酸飲食來彌補。因此,檢測血中升高的苯丙氨酸濃度必需在出生后3-5天內(nèi)進行

    2012-10-07 11:49
就醫(yī)問藥

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什么是苯丙酮尿癥?   苯丙酮尿癥( phenylketonuria,PKU)是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷,使體內(nèi)各組織不能將苯丙氨酸羥化為酪氨酸,導致苯丙氨酸及其代謝物蓄積體內(nèi),引起一系列的功能異常,患兒尿中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物。本病是一種較常見的氨基酸代謝病,是引起智能缺陷最常見的先天性代謝病,由FoLling(1934)首報,以鼠味、面色白晰和皮炎為特征。未經(jīng)治療的患者會出現(xiàn)腦組織損傷和不可逆的智力發(fā)育障礙,重癥患兒可于3歲內(nèi)死亡。根據(jù)國內(nèi)11省市新生兒篩查結果,發(fā)病率為1/16500(國外發(fā)病率為1/4500~1/100000,平均為1/12000)。 查看全文»

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