失血性休克患者輸血的原則是什么?
患者于一小時(shí)前再次嘔吐鮮紅色胃內(nèi)容物2次,量約300ml,并出現(xiàn)呼之不應(yīng),無(wú)尿,心電監(jiān)護(hù)提示血壓進(jìn)行性下降。查體:T37攝氏度、P140次/分,R23次/分、Bp80/50mmHg?;杳誀?,皮膚紫,脈搏細(xì)弱,腹軟,腸鳴音16次/分,移動(dòng)性濁音(-)。醫(yī)生判斷患者此時(shí)處于失血性休克(失代償期)擴(kuò)容進(jìn)行擴(kuò)容等治療同時(shí),患者病情無(wú)明顯改善,決定輸血,輸血有什么原則?
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回答1
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孫平 主治醫(yī)師
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失血性休克患者輸血的原則包括血型匹配、適量輸血、成分輸血、優(yōu)先緊急輸血、注意輸血反應(yīng)等。 1.血型匹配:必須嚴(yán)格按照 ABO 和 Rh 血型系統(tǒng)進(jìn)行交叉配血,確保輸入的血液與患者血型相符,避免溶血反應(yīng)。 2.適量輸血:根據(jù)患者的失血量、血紅蛋白水平、生命體征等綜合評(píng)估,確定輸血的量,避免過(guò)度輸血導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。 3.成分輸血:根據(jù)患者具體情況,選擇輸注紅細(xì)胞、血漿、血小板等不同成分,提高輸血效果。 4.優(yōu)先緊急輸血:對(duì)于生命垂危的患者,應(yīng)盡快啟動(dòng)緊急輸血程序,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。 5.注意輸血反應(yīng):輸血過(guò)程中密切觀察患者有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等不良反應(yīng),及時(shí)處理。 總之,在對(duì)失血性休克患者進(jìn)行輸血治療時(shí),應(yīng)遵循上述原則,以保障輸血安全有效,提高救治成功率。
2024-09-26 21:38
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